Методический файл

33 Московский государственный технический ун иверситет им. Н. Э. Баумана Калужский филиал ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ВАЛЕОЛОГИИ ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 1. Метатеоретические основы валеологии 2. З доровье – основная категория валеологии 3. З доровый образ жиз ни 4. В лияние на здоровье наркотических и токсичес ких веществ 5. Основы анатомии человека 6. Основы общей физиологии человека 7. Основы первой (доврачебной) помощи 8. Биохимические и физиологические основы питания 9. Диагностика и самодиагностика показателей зд оровья 10. Адаптация и стресс 11. Основы общей патологии 12. Некоторые валеологические технологии ЛИТЕРАТУРА ВВЕДЕНИЕ Анализ происходящих в Росс ии социальных процессов показывает: образ жизни в современном обществе стал нездоровым и люди полагаются на технические приспособления, «экон омящие труд», которые, в свою очередь, лишают их физической активности; ви ртуальная реальность заменила общение с природой; длительная работа с к омпьютером, просмотр замечательных видеофильмов, научные изыскания и ч тение интереснейшей литературы непременно ведут к недостаточной двига тельной активности, к заболеваниям глаз и нарушению осанки; развитое про мышленное производство, транспорт загрязняют окружающую среду, что нег ативно влияет на органы дыхания и патологию пищеварения; стремительный темп жизни, стрессы, трудности современной жизни оставляют весьма мало м еста для положительных эмоций; медицина в наши дни, какими бы совершенны ми методами она не обладала, не способна полностью избавить человечески й организм от пагубных последствий цивилизации. Именно поэтому актуаль ны в наши дни вопросы о сохранении здоровья и организации здорового обра за жизни. Необходимость решения этих вопросов в конце ХХ столетия послуж ила основанием для выделения самостоятельной отрасли науки – валеоло гии. Появление новых реалий в жизни человечества, связанных с ускорением тем пов социальных, экономических, технологических, экологических, климати ческих и иных изменений в мире – закономерность, которая обязательно пр иведет (и уже приводит) к формированию новых проблем в состоянии здоровь я населения. Поскольку человеческая жизнь является высшей ценностью об щества, то совокупность свойств, качеств, состояний человека есть ценнос ть не только самого человека, но и общества. Именно это превращает здоров ье каждого индивида в общественное богатство. При реализации комплексн ого, междисциплинарного подхода в анализе проблемы «Человек и его здоро вье» валеологические знания приобретают особое значение. Основа новой стратегии – валеология, ее теоретические и практические д остижения – управление здоровьем индивида, укрепление и гармонизация механизмов его самоорганизации. Валеология должна стать тем методом и т ем средством, которые могут оказаться эффективными в решении проблем зд оровья уже в самой ближайшей перспективе. Если же не принять экстренных мер, не признать здоровье человека приоритетным направлением деятельн ости государства, то может сложиться положение, что все остальные актуал ьные аспекты жизни нашего общества вскоре не будут уже никого волновать в силу физической деградации нации. Валеология сейчас – относительно новая научная и учебная дисциплина, н е имеющая пока четко сложившейся структуры и методики преподавания. Вме сте с тем, это перспективное направление научной деятельности, результа ты которого в будущем смогут занять одно из ведущих мест в системе знани й о человеке. Настоящее учебное пособие призвано отразить учебно-методи ческие аспекты общей валеологии. Некоторые темы лекционного курса учеб ной дисциплины «Валеология» опубликованы отдельно и в данную работу не вошли. 1. Мета теоретические основы валеологии Валеология (от лат. vа1ео – здоровье, здравствовать и logos – учение) – родившееся в России в 80-е г г. прошлого столетия новое междисциплинарное научно-педагогическое на правление. Именно тогда профессор И. И. Брехман предложил термин «валеол огия» для обозначения «здоровья человека» и выпустил первую монографи ю. В 1996 г. был утвержден Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 040700 – «Валеология» (ква лификация: врач – валеолог-преподаватель и педагог-валеолог). К основным метатеоретическим категориям валеологии (как и любой другой науки) относятся дефиниция, объект, предмет, объектная и предметная обла сти, структура, цель, задачи, методы и некоторые другие моносистемы (метат еория – наука о свойствах какой-либо другой науки или теории). Дефиниция . Валеология – наука, изучающая сущн ость и проявления здоровья, методы его диагностики, прогнозирования и ко ррекции для повышения, стабилизации и поддержания его уровня, формирова ния здорового образа жизни и социальной адаптации индивида; а также вари анты: валеология – наука о закономерностях проявления, механизмах и спо собах формирования, сохранения и укрепления здоровья человека; валеоло гия – наука о формировании биологической и социальной адаптации челов ека к окружающей среде на основе оздоровительных технологий и здоровог о образа жизни. Объектная область валеологии – науки о человеке; объект – человек; предметная область – основы индивидуального и популяционного здоровья; предмет – индивиду альное здоровье. Цель валеологии как учебной дисци плины – формирование валеологически образованной личнос ти, способной направленно использовать валеологические средства для с озидания, сохранения, укрепления здоровья, психофизической подготовки к будущей профессиональной деятельности или других способов реализаци и своей жизнедеятельности. Основные задачи преподавания уче бной дисциплины «валеология»: 1) обучение теоретическим (пси холого-педагогическим, медицинским, экологическим, физкультурным и др.) основам валеологии; 2) формирование мотивационно-цен-ностного отношения к своему здоровью, установки на здоровый образ жизни, на физическое и дух овное самосовершенствование, потребности в регулярных занятиях физиче скими упражнениями; 3) овладение студентами системой теоретических вале ологических знаний, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья, п сихическое благополучие, развитие и совершенствование психофизически х способностей студента, его готовность к будущей профессии; 4) воспитани е убеждений, моральных принципов и личной ответственности за состояние своего здоровья и окружающей среды; 5) ознакомление с опытом творческого использования валеологической деятельности для достижения жизненных и профессиональных целей; и др. Основные задачи научной дисципли ны «валеология»: 1) разработка и реализация представлений о с ущности здоровья, поиск моделей его изучения, методов оценки и прогноза ; 2) на основе количественной оценки здоровья индивида разработка систем скрининга и мониторинга за состоянием здоровья населения; 3) формировани е «психологии здоровья»; 4) разработка методологии формирования, сохране ния и укрепления индивидуального здоровья; 5) обеспечение профилактики з аболеваний через повышение уровня здоровья; 6) разработка программ повыш ения уровня здоровья популяций через индивидуальное здоровье; и др. Валеология как научная дисциплина использует и общелогические методы , и методы эмп ирического по знания , и методы теоретического по знания - которые, в свою очередь, можно подразделить на общие и специф ические . Из общих метод ов валеологии можно отметить следующие : 1. Теоретический анализ и обобщение литературных источнико в . Учебные, научно-методические, научные публикации о здоров ье человека анализируются и интерпретируются на основе выделения и соп оставления инвариантных положений, признаков, категорий с последующим их обобщением, переходом к более общим понятиям, суждениям – и синтезом – их соединением в системы той или иной степени целостности, что позвол яет определить научн ую разработанность пробле мы и современные взгляды на нее, уточнить представления о понятийном апп арате, выявить методики, адекватные поставленным задачам. 2. Наблюдение : целенаправленное вос приятие явлений объективной действительности: непосредст венное; аппаратурное наблюдение (фото-, кино-, видео- и др. аппаратура); обсле дование-измерение (в т.ч . с помощью специальных тестов ). 3. Эксперимент : воспроизведение явлений или акт ивное воздействие на них в позна ва тельных целях . 4. Системный подход . Изучение здоровья в многоас пектности и целостности, предполагает приме нение системного подхода, его предм етного (структурно-компонентного), функциональ ного ( внешнего и внутреннего) , исторического (генези с и прогноз) аспектов. Структурный анализ как предметный аспект системно го подхода используется для определения компонентов (подсистем) здоров ья и характера их взаимосвязи. Функциональный анализ применяется для вы явления внутреннего функционирования системы здоровья, взаимодействи я ее компонентов, а также внешнего функционирования, ее взаимодействия с метасистемами. Генетический анализ (генезис) как часть исторического ас пекта системного подхода применяется для отражения динамики показателей здоровья, а также концепций, включаю щих в себя «здоровье», «валеологию» или другие сопряженные категории; пр огностический анализ (прогноз) – для изучения предполагаемого развити я этих категорий. Системный анализ дополняется системным синтезом, обес печивающим реализацию интегративных функций. Системный подход являетс я также обобщающей основой результатов исслед ования. 5. Научная рефлексия – метод, направляющий мышл ение на предметное рассмотрение самого знания о здоровье, критический а нализ содержания этого знания и механизмов его формирования, поиск неяв ных предпосылок научного познания и развитие исходной концептуальной базы валеологии. 6. Моделирование - изучение объекта ( оригинала) путем создания и исследования его копии (модели), замещающей о ригинал в аспектах, интересующих познание. При наглядном от ображении явлений и процессов , связанных со здо ро вьем, используется, в частности – знаковое мо делирование, при котором абстрагирование , идеа ли зация, конкретизация реализовываются в схема х и рисунках. Основой такого моделирования выст упают : таксономия – те ория классификации и систематизации сложноорганизованных областей де йствительности, имеющих обычно иерархическое строение, учение о систем е таксономических категорий, обозначающих соподчиненные группы объект ов – таксоны; и типология – разделение систем объектов и их группировка с помощью обобщенной или идеализированной мо дели. 7. Методы математической статистики (корреляцио нный анализ и т.д.). Группы специфических методов валеологии: 1) диа гностика уровня здоровья (валеометрия); 2) прогнозирование здоровья; 3) упр авление здоровьем. Из валеометрических методов можно выделить следующие груп пы. 1. Методы, диагностирующие состояние авторегуляционных процессов на уро вне центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: динамич еская омегаметрия, системно-симметрийный анализ ЭКГ процессов вегетат ивной регуляции. Сочетание этих диагностических методов с анализом фак торов риска развития диабета и атеросклероза с помощью сухой химии (Б. И. Фельдкорен) открыло принципиально новые возмо жности в скрининговых исследованиях здоровья населения. 2. Считающиеся «нетрадиционными» до настоящего времени методы акупункт урной диагностики: с помощью компьютерных систем «Зодиак» (анализ кси-по тенциала и методов Накатани. Характерно, что внедрение в «измерение здор овья» данных методов позволило обеспечить неинвазивную экспресс-диагн остику взаимодействия механизмов эрго- и трофотропной регуляции и холи стическую диагностику состояния биоэнергетического гомеостаза орган изма. 3. Психофизические методы, ориентированные на диагностику толерантност и к физической (метод Борга) и психической (психоэмоциональная устойчиво сть) нагрузкам. Эти методы в сочетании с многопараметрической диагности кой нервно-психического статуса (метод «POMS») позволяют, как показывают пр оведенные исследования, достаточно объективно оценить психофизиологи ческие резервы организма. 4. Метод, совмещающий парадигмы «адаптационной» и «креативной» валеолог ии – тест «Wellness», адаптации и изучению адекватности применения которого в валеометрии посвящена специальная серия исследований (тест «Wellness» оцени вает состояние личностного благополучия по шести базисным измерениям и разработан Национальным институтом благополучия в США. Русская верси я теста разработана в 1995 году (П. В. Бундзен, О. М. Евдокимова, Н. П. Шлютер). 5. Тесты физического развития (оценка длины и массы тела, окружности грудн ой клетки, жизненной емкости легких и других показателей, традиционно ис пользуемых для характеристики уровня и темпов физического развития, а т акже его гармоничности). 6. Тесты двигательной подготовленности (специально подобранная на основ е математических методов анализа и моделирования батарея двигательных тестовых заданий, позволяющая получать комплексное и наиболее полное о писание развития моторной сферы ребенка, его двигательный возраст, двиг ательный потенциал, гармоничность двигательного развития и возможные направления перспективной спортивной тренировки); 7. Психофизиологические тесты (компьютерные и анкетные варианты обследо вания психофизиологических особенностей для характеристики психофиз ической индивидуальности и выявления психо-эмоциональных факторов рис ка); Валеология – наука, в основе которой лежит представление о резервах систем организма и организма в целом, обеспечивающих устойчив ость физиологического, психологического, социокультурного развития и сохранение здоровья при меняющихся воздействиях внешней и внутренней среды. Интегративный характер валеологии опре деляется тем, что многочисленные аспекты здоровья рассматриваются раз личными науками, но как частный случай предметной области этих наук. Объ единением, интеграцией этих аспектов в единое целое объясняется компле ксный подход к здоровью, реализуемый в валеологии. 2. З доровье – основная категория валеологии Термин «здоровье» чрезвычайно многопланов. Существует бол ее 100 дефиниций здоровья, например: здоровье – объективное состояние и су бъективное чувство полного физического, психического (в других перевод ах – умственного; ментального; духовного) и социального благополучия ин дивида, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (формулиро вка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)); здоровье – экологичес кая толерантность – способность организма человека переносить неблаг оприятные воздействия окружающей среды; здоровье – это оптимальная ре ализация и сочетание энергетических, пластических, информационных про цессов самоорганизации биосистемы. Здоровье профессиональное – способность человеческого организма сох ранять компенсаторные и защитные свойства, обеспечивающие работоспосо бность в условиях профессиональной деятельности. Показателями популяционного здоровья можно считать: забо леваемость (распространенность; частота новых случаев); смертность и ее производная – ожидаемая средняя продолжительность жизни ; нетрудоспособность (временная; стойкая); частота отклонений от нормы ряда биологически х параметров, повышающих риск развития основных хронических заболеван ий. В основе здоровья – феномен жизни, обеспечиваемый типовыми специализи рованными структурами, деятельность которых реализуется постоянной ци ркуляцией потоков пластических веществ, энергии и информации внутри си стемы, а также между ней и окружающей средой, что является основой самоорганизации : самообновления, саморегуляц ии и самовоспроизведения живых систем. Это – биологическа я сущность здоровья. Она описывается различными сторонами процесса самоорганизации биосистемы – реакциями гомеостаза и т.д. Реализацию индивидом своих биологических (вы живание (жизнеспособность) и продолжение рода) и социальны х (социализация личности и др.) функций можно трактовать как проявления здоровья. Другие показатели, характеризующие здоровье. Воспроизводство здоровья : состояние генофонд а; здоровье родителей; законы, охраняющие генофонд и т.п. Фор мирование здоровья : образ жизни (особенно уровень производ ства и производительности труда, степень удовлетворения материальных и духовных потребностей, общеобразовательный и культурный уровни, особ енности питания, двигательной активности, привычек и т.п.); состояние окру жающей среды, уровень здравоохранения и т.п. Восстановлени е здоровья : рекреация, оздоровление; лечение; реабилитация. Механизмы здоровья : характер и резерв процессо в гомеостаза, адаптации, резистентности, реактивности, регенерации, комп енсации и т.д.; морально-этические установки личности и др. По мере изменения социально-экономических условий изменяются и болезн и человека. Необходимо управление здоровьем индивида, укрепление и гарм онизация механизмов его самоорганизации. Базис такой стратегии – вале ология, а наиболее действенный путь решения этой задачи – физические уп ражнения в комплексе с другими немедикаментозными методами оздоровлен ия. Факторы, влияющие на здоровье подразделяются на экзогенны е (внешнего происхождения) и эндогенные (внутреннего происхождения). Экзогенные: социа льные (индивиды, социальные группы, общественные институты и т.д.), социогенные (овеществленные результаты человеческой деятельности) и природные (прояв ления био-, гидро-, лито-, атмосфер ы , космических я влений). Эндогенные: гомеостаз; наследственность; иммунологическая реак тивность; влияние беременности и родов на развитие ребенка; физическое р азвитие и подготовленность; мотивация к здоровому (или нездоровому) обра зу жизни; и др. Здоровье определяется не одним-двумя факторами, а целым комплексом, формирующим физиологический синдром. Поэтому нормализация даже нескольких параметров может не повл иять на изменение синдрома в целом и окажется неэффективной для увеличе ния резерва здоровья. Все это диктует потребность поиска новых методов у крепления жизнеспособности населения. Для некоторых уже накоплено дос таточно научной информации, чтобы предложить их с целью практической ап робации. Перечислим некоторые из них. 1. Оптимизация двигательной активности. Проведено большое количество ис следований по использованию различных двигательных режимов с целью ук репления здоровья. Имеющиеся данные вполне отчетливо свидетельствуют о несомненном оздоровительном эффекте тренирующих режимов: - улучшается качество жизни, - повышается работоспособность, толерантность к физической нагрузке, - улучшаются процессы тканевого метаболизма, - урежается пульс, увеличивается ударный объем сердца, снижается перифер ическое сопротивление и тонус сосудов головного мозга, - снижается риск общей смертности, рассчитанный методом статистическог о моделирования и при прямых наблюдениях. 2. Методы социальной поддержки. В проспективных исследованиях обнаружен о, что лица с более высоким уровнем социальной поддержки (со стороны семь и, друзей, сотрудников, общества) живут дольше и обладают лучшим самочувс твием. Результаты специальных профилактических исследований выявили и дентичные закономерности. Например, было показано (Копенгаген, 1987, Осло, 1983), что ежеквартальные дружеские беседы медперсонала в течение 3 лет на дому с пациентами старшего возраста снизили за 3 года общую смертность в груп пе вмешательства на 65% по сравнению с контролем. В программе многофакторн ой профилактики (Москва) уменьшение артериального давления у гипертони ков, отказ от курения среди курильщиков сопровождались в группе вмешате льства снижением смертности. В то же время идентичная динамика этих факт оров в группе контроля не вела к увеличению резерва здоровья. Следовател ьно, можно полагать, что различие динамики смертности в этом случае было связано с изменением корригируемых факторов риска. Единственное объяс нение - в эффекте социальной поддержки со стороны исследователей при еже квартальных контактах с населением. 3. Метод дробного гипоксического дыхания. Проведен большой цикл эксперим ентальных, исследований и клинических наблюдений по использованию дро бного гипоксического дыхания для повышения неспецифической резистент ности организма к широкому кругу патологических факторов и болезненны х состояний. При этом отмечается нормализация состояния клеточного и гу морального иммунитета; повышается устойчивость к стрессу за счет увели чения мощности стресслимитирующих систем (Меерсон Ф. 3., 1993); повышается рад иорезистентность организма (Барбашова З. И., 1960; Стрелков Р. Б и др., 1974) и его реп аративные способности в ответ на радиационное повреждение (Соболев А. А. и др., 1989). Дозированная гипоксия, гиперкапния способны увеличивать интенс ивность тканевого кровообращения, в том числе и в системе коронарного ру сла. Уменьшается интенсивность патологических процессов в миокарде пр и эмоционально-болевом стрессе, тормозится развитие приобретенной и на следственной гипертонии (Меерсон Ф. 3., 1981, 1993). В целом лечебный эффект наблюда ется для широкого круга сердечно-сосудистых, легочных, желудочно-кишечн ых, хронических воспалительных, эндокринных, неврологических, гематоло гических радиологических заболеваний. Предварительный анализ с помощь ю статистического моделирования показал возможность существенного ув еличения резерва здоровья у мужчин 35-49 лет после проведения курса дробног о гипоксического дыхания. Разработаны разные по сложности технологии д робной гипоксии: гипобарическая в барокамере (Меерсон Ф. 3.и др.), нормобари ческая на базе системы "Горный воздух" (Чихов А. Я. и др.) и различных гипокси каторов (Стрелков Р. Б.), гиперкапническая с использованием дополнительн ого дыхательного пространства (Г. И. Косицкий). 4. Термотерапия (русская баня , сауна ). Банный пар - с ильный раздражитель, активизирующий обменные процессы в организме. Кур сы термотерапии увеличивают ударный и минутный объем сердца, включают в кругооборот депонированную кровь, уменьшают периферическое сопротивл ение и тонус мозговых сосудов, снижают артериальное давление, нормализу ют частоту сердечных сокращений. Увеличивается резистентность к прост удным заболеваниям. Снижается риск общей смертности (по результатам ста тистического моделирования). 5. Алиментарная фармакосанация. Она основана на применении комбинаций ос новных компонентов пищи и пищевых добавок с целью повышения устойчивос ти к различным неблагоприятным воздействиям, профилактики заболеваний и оптимизации функций организма. Для этого используются разные механиз мы действия пищи: энергетический (роль суточного калоража), специфически й динамический (биопластические функции белков, жиров, углеводов, витами нов, микроэлементов и др.), объемный (влияние массы продукта на кинетику ор ганов), информационный (обеспечивающий, по И.И. Брехману, структурно-информационное влияние на организм). 6. Фитотерапия . Одним из перспективн ых направлений валеологии является изучение возможностей коррекции зд оровья лекарственными растениями и препаратами, получаемы ми из них . К числу наиболее изученных средств такого рода отн ос я тся женьшень , элеут ерококк , ара лия мань чжурская, замани ха высо кая, лимон ник, лев зея сафроловидная, ро диола розовая и т.д. 7. Важной группой являются адаптогены животного происхождения. К ним относятся панты пятнистого и некоторых других видо в оленей. Утвержден и производится Хабаровским химико-фармацевтически м заводом рантарин в таблетках. Скрининг более 70-ти видов морских беспозв оночных, обитающих в заливе Петра Великого Японского моря, выявил около десяти, перспективных для выделения адаптогенов. Так, из туники асцидии пурпурной производится препарат хауран тин . В м ясе некоторых морских рыб (лосось, макрель, сельдь, саpдины) содержится ком плекс полиненасыщенных жирных кислот, продуцируемых морскими растения ми и фитоланктоном. Показано их профилактическое действие, которое проя вляется в нормализации липидного обмена (Yamamoto А. и др.,1991); в повышении антиокс идантной и противовоспалительной активности сосудистой стенки (Kremer J.M., 1991); а нтитромботической способностью крови (Hart Hansen и др., 1990). Омега-3 жирные кислоты обладают также гипотензивным и нормализующим сосудистый тонус эффекто м (Воnаа К.Н. и др., 1990; Singer Р.,1991), что предполагает их благоприятное влияние на несп ецифический резерв здоровья и длительность жизни. Так, наблюдение в тече ние 2 лет за 2000 мужчин, перенесших инфаркт миокарда, показало, что регулярно е потребление жирных сортов рыб или рыбьего жира сопровождалось снижен ием смертности на 29% (Вurr М.L. и др., 1989). Геронтологические исследования индийских уче ных выявили основные особенности долгожителей: творческая реакция на изменения; свобода от озабоченности; продолжающаяся способн ость творить и изобретать; высокий уровень адаптации; способность включ ать новое в свое существование; желание жить , а н аиболее творческие люди: способны общаться с природой и тишиной; доверяю т своим чувствам; могут оставаться сосредоточенными среди хаоса; похожи на детей – обожают игры и фантазии; верят в себя. Негативные факторы, уско ряющие старение: депрессия; неспособность выражать эмоции; чувство бесп омощности в изменении себя и других; одинокое проживание; одиночество, о тсутствие близких друзей; недостатки в повседневном бытовом укладе жиз ни; неудовлетворенность работой; необходимость работать более 40 часов в неделю; финансовые трудности, долги; частые или повышенные эмоциональны е переживания; огорченность по поводу прошлых потерь; раздражительност ь, вспыльчивость или неспособность проявить гнев; излишняя критичность по отношению к себе и другим. Позитивные факторы, замедляющие старение: с частливый брак; удовлетворенность работой; чувство личного счастья; спо собность легко смеяться; удовлетворенность половой жизнью; способност ь поддерживать тесную дружбу; размеренность повседневной жизни; регуля рность труда; ощущение контроля и власти над своей личной жизнью; отдых, п риносящий радость; способность легко выражать чувства; оптимистически й взгляд в будущее; ощущение финансовой уверенности; жизнь по средствам. 3. З доровый образ жизни Образ жизни – одна из биосоциальных категорий, интегрирую щих представление об определенном типе повседневной жизнедеятельност и людей в условиях данной общественно-экономической формации. Он характ еризует особенности быта и труда, использования свободного времени, удо влетворения материальных и духовных потребностей, участия в обществен ной жизни, норм и правил поведения. В сфере валеологии образ жизни можно определить как объем ж изнедеятельности человека, адекватный индивидуальным потребностям и в озможностям его организма, обеспечивающий определенный уровень его зд оровья. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это сложившийся у человека спос об организации жизнедеятельности, позволяющий создавать физическое, п сихическое и социальное благополучие, а также исключающий, в той или ино й мере, возможность заболеваний (М. Г. Бердус) . ЗОЖ трактуется также как минимальное количество биологичес ки и социально целесообразных форм и способов жизнедеятельности, адекв атных потребностям и возможностям индивида, осознанно реализуемых им и обеспечивающих формирование, сохранение и укрепление здоровья, а так же способность к продолжению рода и достижению активного долголетия (В. В. К олбанов). ЗОЖ включает в себя следующие основные элементы: плодотвор ную трудовую (учебную) деятельность, оптимальный двигательн ый режим, личную гигиену, закаливание, рациональный суточны й режим, отсутствие вредных привычек , рациональное питание , культуру межличностного общения, культуру сексуального по ведения, содержательный досуг и т.д. Кратко отметим содержание некоторых элементов ЗОЖ (другие б удут раскрыты в отдельных главах). Оптимальный двигательный режим – важнейшее у словие ЗОЖ. Его основу составляют систематические занятия физическими упражнениями, эффективно решающие задачи укрепления здоровья, развити я физических качеств и двигательных навыков, усиления профилактики неб лагоприятных возрастных изменений. Регулярные занятия физической куль турой, которые рационально входят в режим труда (учебы) и отдыха, способст вуют не только укреплению здоровья, но и существенно повышают эффективн ость трудовой (учебной) деятельности. Закаливание – это эффективное средство укрепл ения здоровья человека. Основными закаливающими факторами являются воздух, солнце и вода. Использование этих естествен ных сил природы приводит к тому, что человек успешно противостоит неблаг оприятным факторам внешней среды – в первую очередь перегреву и переох лаждению. Особенно велика роль закаливания в профилактике простудных з аболеваний. Закаливание повышает также неспецифическую устойчивость о рганизма человека к инфекционным заболеваниям, усиливая иммунные реак ции. Кроме того, закаливание имеет огромное прикладное значение, становя сь порой жизненно необходимым. Закаливание является одним из средств физической культуры , по самой своей природе многообразной и разносторонней. Поэтому все про цедуры лучше сочетать с различными видами физических нагрузок. Наприме р, игры, легкоатлетические упражнения на воздухе полезно проводить в обл егченных спортивных костюмах, солнечные ванны сочетать с купанием в ест ественных водоемах, греблей, играми на пляже и т. д. Основными принципами закаливания являются: постепенность возрастания закаливающих факторов, систематичность их применения, мен яющаяся интенсивность, разнообразие средств при обязательном учете ин дивидуальных свойств организма. При закаливании надо иметь в виду, что каждая закаливающая процедура должна проходить на положител ьном эмоциональном фоне, должна доставлять радость и удовольствие. Закаливание воздухом. Воздушные ванны благотворно действуют на весь ор ганизм: повышает тонус нервной системы, улучшает кровообращение, обмен в еществ и увеличивают сопротивляемость организма простудным заболеван иям. Закаливание солнцем проводится в виде приема солнечных ванн или, точнее , воздушно-солнечных ванн, так как при этом на организм действует и воздух . Солнечная радиация благотворно на развитие растущего организма, стиму лирует деятельность симпатико-адреналиновой системы, укрепляет тонус нервно-мышечного аппарата, повышает физическую работоспособность и пр и систематическом применении способствует выработке привычки перенос ить высокую температуру воздуха. Закаливание водой. Вода вследствие большой теплоемкости и высокой тепл опроводности вызывает более сильное охлаждение, чем воздушная ванна то й же температуры. В связи с этим водные процедуры являются более энергич ными способами закаливания, чем воздушные ванны. Водные процедуры закал ивания делятся на общие (обтирание, обливание холодной водой, контрастны й д уш, купание ) и местные (полоскание горла, облива ние стоп, ножные ванны, т.е. - закаливание отдельных органов). При всех видах водных процедур необходимым условием является постепенное снижение те мпературы воды. Хождение босиком. Хождение босиком является одним из древнейших приемо в закаливания. Кроме закаливающего эффекта ходьба босиком надежно пред охраняет от плоскостопия, тренируя мышцы, поддерживающие продольный и п оперечный своды стопы. Кроме того, ходьба босиком способствует активиза ции расположенных на подошвенной поверхности многочисленных точек, чт о благотворно сказывается на общем самочувствие человека. Следуя правилам здорового образа жизни, желательно ежедневно занимать ся закаливанием своего организма. Чтобы это вошло в привычку, надо испро бовать различные закаливающие процедуры и выбрать для себя те, которые н е только помогают победить простуду, но и доставляют удовольствие. Сохранение и укрепление здоровья невозможны без соблюдения правил личной гигиены – комплекса мероприятий по уход у за кожей, волосами, полостью рта, а также одеждой и обувью. Так, у ход за волосам и предполагает мытье головы, прическу, своевременную стрижку ; м ытье головы помогает н е только иметь здоровые чистые волосы, но и способствует очищению, масса жу и питанию кожи головы. Гигиенические требования, предъявляемые к одеж де, направлены на обеспечение нормального тепло- и газообмена организма с окружающей средой, оптимального уровня температуры тела и кожи, влажно сти, кожного дыхания ; о бу вь должна быть по размеру и ее фасон не должен препятствовать анатомичес кому развитию стопы. Ритмы деятельности различных систем организма, по продолжи тельности приближающиеся к суткам, называют циркадными. На протяжении с уток работоспособность человека также ритмически изменяется: постепен но повышаясь в утренние часы, она достигает максимально высокого уровня в 10-13 часов, а затем к 14 часам обычно снижается; далее происходит новое повыш ение работоспособности, которое после 20 часов постепенно снижается (т.н. « голуби»). Различают также т.н. «жаворонков» и «сов». К первым относятся те, кто легко рано просыпается и обладает высокой работоспособностью утро м и днем, ко вторым – те, кто поднимается сравнительно поздно и более рабо тоспособен во второй половине дня. Эти и другие индивидуальные особенно сти необходимо учитывать для оптимального суточного режи ма т.к. причиной многих заболеваний являются его нарушения: п рием пищи в различное время ведет к желудочно-кишечным заболеваниям, отх од ко сну в различное время – к бессоннице и нервному истощению, нарушен ие планомерного распределения работы и отдыха снижает работоспособнос ть. Важно чередовать умственный труд с физическими упражнениями; работа ть и спать в хорошо проветриваемом помещении; и т.д. Положительные эмоции являются неотъемлемой с оставляющей здорового образа жизни. Для поддержания физического здоро вья необходимо психическое закаливание, суть которого – в радости к жиз ни. Основа работы по совершенствованию своей психики – самовнушение, по вышающее эмоциональный тонус, укрепляющее уверенность и силу воли. Псих ическая закалка стимулирует и физиологические защитные механизмы: имм унитет, функцию эндокринных желез и т.д. Так мысли укрепляют тело. И наобор от: безволие, снижение эмоционального настроя способствуют ухудшению с амочувствия, расшатыванию психического и физического здоровья. Положи тельные эмоции и оптимистическое отношение человека к жизни оказывают существенное влияние на состояние его здоровья и являются неотъемлемо й составляющей здорового образа жизни. 4. В лияние на здоровье наркотических и токсических веществ Наркотик – это любое вещество физиологическ ого воздействия на организм, которое вызывает наркоманию и является пре дметом злоупотребления в других целях, кроме медицинских. Таким образом , алкоголь и табак также можно отнести к наркотикам, хотя общепринято рас сматривать наркоманию как употребление сильных наркотических веществ , а табака и алкоголя – отдельно, вне ее рамок. Общие свойства употребления: ярко выраженное негативное влияние на здо ровье; «синдром зависимости» вЂ“ появление непреодолимой потребности в их последующих приемах; «синдром толерантности» (переносимости, привык ания) – постепенное ослабление желаемой реакции организма (эйфории и т. д.) на прием одной и той же дозы наркотического вещества; «абстинентный си ндром» (абстиненция, синдром отнятия) – возникающий обычно через 12-48 часо в после прекращения принятия наркотика комплекс негативных реакций ор ганизма, включающий: нервные расстройства, тахикардию, спазмы, рвоту, диа рею, слюнотечение, повышенную секрецию желез и т.д., а также коллапсы, белу ю горячку и т.д. Сильные наркотические вещества : кокаин, гашиш, бетель, опиум (и его производные – морфий, героин), ЛСД, хлороформ и др. Их потребление ограничивается, в среднем, сро ком в 5-7 лет – дольше наркоманы не живут. Делайте выводы. Алкоголизм – заболевание, обусловленное сис тематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, а также расстройством психической деятельно сти, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспо собности, утратой социальных связей, деградацией личности. По данным ВОЗ , алкоголизм и связанные с ним болезни как причина смерти уступают лишь с ердечно-сосудистым заболеваниям и раку; средний уровень смертности поч ти в 2 раза выше, чем у непьющих, а средняя продолжительность жизни сокраща ется примерно на 17 лет. Часто причиной смерти являются несчастные случаи в быту, на производстве и транспорте; травмы у них случаются в 35 раз (!) чаще, ч ем у непьющих; заболевания сердечно-сосудистой системы возникают в 22 раз а чаще, органов пищеварения – в 18 раз, туберкулез легких – в 10 раз, органов дыхания – в 4 раза, гипертоническая болезнь – в 3 раза. По данным ВОЗ, 20% алко голиков страдают от язвы желудка, 30% – от гастрита, 60% – от панкреатита, 95% – от алкогольного гастрита, который нередко предваряет язвенную болезнь. Очень часты нефрит и простатит. Алкоголь резко снижает защитные силы орг анизма, поэтому алкоголики обычно страдают многими хроническими забол еваниями. Подавляющая часть принятого алкоголя (около 90%) окисляется, то есть обезвр еживается, в печени. При злоупотреблении алкоголем возникает воспалени е ткани печени – гепатит, а также типичная болезнь алкоголиков – цирро з печени, что часто заканчивается смертельным исходом. Мужчины рискуют р азвитием цирроза печени, если потребляют 132 грамма чистого алкоголя в сут ки, при этом женщины подвергаются такому же риску, принимая лишь 52 грамма. Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являются самоубийства. По данным ВОЗ, 12-21% предпринимают попытки к самоубийству, а 3-8% заканчивают жизнь самоубийством. Состояние опьянения в момент зачатия неизбежно ведет к рождению неполн оценных детей. Если ребенок и не рождается олигофреном, то он растет осла бленным, подверженным различным заболеваниям. Употребление спиртных н апитков опасно на всем протяжении беременности и приводит к недоношенн ости, снижению массы рожденных детей, мертворождению. Даже ничтожные доз ы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм младенца, могут вызва ть серьезные нарушения в деятельности его ЦНС, а в отдельных случаях име ть необратимые последствия. Почти 50% детей от алкоголиков погибают в ранн ем возрасте. Даже незначительная доза алкоголя снижает эффективность спортивных тр енировок, результаты ухудшаются на 20-30%, скорость двигательной реакции по нижается на 25% (примерно половина несчастных случаев на дорогах, в том чис ле и со смертельным исходом, связаны с алкоголем). Подобно «пищевому» этиловому спирту, метиловый и бутиловый спирт, этиле нгликоль и т.д. способны вызвать опьянение, но через 10-12 часов после их упот ребления наступает тяжелое отравление: головная боль, тошнота, рвота, ша ткая походка, слабость (или кратковременное возбуждение), потеря сознани я. Смерть наступает от мозговых расстройств (через 1-2 суток) или поражения почек (через 1-2 недели). 100 грамм метилена – доза см ертельная. Даже небольшое количество этого спирта поражает зрительный нерв и систему оболочек глаза (в частности, сетчатку). Еще более опасен дих лорэтан (хлористый этилен), 10-15 грамм которого вызывают необратимые измен ения в печени и почках. Курение . При выкуривании одной сигареты весом около 20 г курильщик пропускает через дыхательную систему около 20 л табачн ого дыма. В таком объеме дыма содержится угарный газ (примерно 250 мг) и до 1000 д ругих вредных веществ (по другим данным – 2000, по третьим – 4000), среди которы х – никотин, синильная кислота, изопрен, различные смолы, радиоактивные полоний, свинец, висмут и др. Особой токсичностью отличаются смолистые в ещества и никотин, который является сильнейшим ядом. По данным ВОЗ: смерт ность среди курящих сигареты приблизительно на 30-80% выше, чем среди некуря щих; смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сига рет; смертность выше среди начавших курить в молодом возрасте; смертност ь среди бросивших курить ниже, чем среди тех, кто продолжает курить; курил ьщики трубок или сигар в целом умирают не чаще, чем некурящие, так как куря т не затягиваясь. Курение беременной женщины по отношению к собственному ребенку – прес тупно. Не менее вредно курение кормящей матери. Жены курильщиков умирают на 4 года раньше среднестатистических сроков. Еще более сильно воздейст вие табачного дыма на восприимчивый организм ребенка. Среди курящих рак дыхательной системы возникает в 20 раз чаще, чем среди не курящих. Начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких в 5 р аз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет. Инфаркт миокарда среди к урящих наблюдается в 2 раза чаще, а внезапная смерть, вызванная сердечно-с осудис-тыми болезнями – в 3 раза чаще. Курящие в 8-15 раз чаще страдают эмфиз емой легких, в 3-5 раз – язвенной болезнью желудка, в 3-4 раза – расширением а орты и коронарным склерозом; с мертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в 3-4 раза. У каждого седьм ого курящего – облитерирующий эндартериит. Курение – при чина 95% случаев развития хронического бронхита; второй по значению факто р развития рака шейки матки; один из факторов риска развития катаракты. 95% страдающих туберкулёзом, к моменту начала заболевания курили. 30% всех бол езней у мужчин после 45 лет вызваны пристрастием к курению. В 11% случаев со з лоупотреблением табаком связана импотенция. У курящих мужчин в возраст е 25– 40 лет сексуальная активность в среднем вдвое ниже, чем у некурящих. Из полумиллиона мужчин составили около 40 тыс. статистических пар – один акового возраста, веса, роста, социального и семейного положения, состоя ния здоровья, типа НС, уровня привычек, отношения к спиртным напиткам, к сп орту и т.д. Один из них не курил, другой выкуривал в день не менее 20 сигарет. Д иапазон возрастов – от 40 до 79 лет. За 3 года умерло 662 некурящих и 1385 курильщик ов. В том числе от инфаркта миокарда соответственно 304 и 654, от инсульта – 44 и 84, от рака легкого 12 некурящих и 110 курящих. По какой бы причине ни умирали лю ди, курящих оказывалось среди умерших гораздо больше, чем некурящих. Мышечная сила снижается на 15% уже через 10-15 мин после выкуривания сигареты, координация движений снижается на 25%. Можно упомянуть несколько правил. 1) не курить, если курить не хочется, что позволяет сократить число выкуриваемых сигарет примерно вдвое; 2) не кур ить на ходу, поднимаясь по лестнице или в гору, как можно дольше не курить после значительной физической нагрузки, тем более во время выполнения ф изической работы или физических упражнений; 3) не курить на голодный желу док, тем более утром натощак и т.д. Токсикомания – патологическое пристрастие к веществам, не относящимся к наркотикам. Три основных направления: испол ьзование снотворных веществ (барбитураты и т.д.), транквилизаторов (седук сен, мепробамат и т.д.), летучих веществ (бензин, ацетон и т.д.). Деградация лич ности, депрессивные состояния, психозы, судорожные припадки, слабоумие и т.д. – неполный перечень, присущий «здоровью» токсикоманов. Может насту пить смерть в результате отека мозга. Токсикоманы часто погибают в резул ьтате самоубийств и от сопутствующих факторов, барбитуроманы, в частнос ти – от передозировки снотворных препаратов. 5. Основы анато мии человека Анатомия – наука о форме и строении отдельных органов, систем и всего организма в целом. 1. Кости и их соединения – образуют скелет. В ске лете туловища различают позвоночный столб (7 ше йных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4-5 кобчиковых позвонков) и грудную клетку (грудина и ребра). В скелете головы разли чают кости черепа и кости лица. Непарные кости черепа: лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная. Парные кости черепа: височная, теменная. Непарн ые кости лица: нижняя челюсть, сошник, подъязычная. Парные кости лица: верх няя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина. В скелете верхней конечности различают пояс ве рхней конечности (лопатка и ключица) и свободную верхнюю конечность, кот орая состоит из следующих отделов (и костей): плечо (плечевая кость), предп лечье (локтевая и лучевая кости); кисть: запястье (2 ряда по четыре кости), пя сть (пять трубчатых костей), пальцы (1-й палец – две фаланги, 2-5-й пальцы – по 3 фаланги). Скелет нижней конечности: пояс нижней конечности (тазовая кость) и свободная нижняя конечность: бедро (бедренн ая кость); надколенник; голень (большеберцовая и малоберцовая кости); стоп а: предплюсну (7 костей), плюсну (5 плюсневых костей), пальцы (1-й палец – две фа ланги, 2-5-й пальцы – по 3 фаланги). 2. Мышечная система . Мышцы – ткань, способная сокращаться под влиянием нервных импуль сов. Различают: поперечнополосатые скелетные мышцы; гладкие мышцы внутренних органов, сосуд ов, кожи; поперечнополосатую мышцу сердца . Основные (поверхностные) скелетные мышцы. Мышцы предплечья: длинная ладо нная; локтевой сгибатель запястья; лучевой сгибатель запястья; мышцы сги батели кисти и пальцев; плечелучевая; длинный лучевой разгибатель запяс тья; длинный разгибатель пальцев; круглый пронатор. Мышцы плеча: трехгла вая (трицепс); двуглавая мышца плеча (бицепс); клювовидно-плечевая; плечева я; дельтовидная. Мышцы шеи: грудино-ключично-сосцевидная (кивательная); по дкожная. Мышцы передней части туловища: большая грудная; передняя зубчат ая; прямая мышца живота; наружная косая мышца живота. Мышцы задней части т уловища: широчайшая; трапециевидная; большая круглая; ромбовидная. Мышцы передней части бедра: портняжная; четырехглавая; мышца напрягатель широ кой фасции; подвздошно-поясничная. Мышцы задней части бедра: большая и ср едняя ягодичные; двуглавая мышца бедра; подвздошнобольшеберцовый трак т; полусухожильная; полуперепончатая. Мышцы передней части голени: перед няя большеберцовая; длинная малоберцовая; длинный разгибатель пальцев стопы. Мышцы задней части голени: икроножная; камбаловидная. Мышцы перед ней части стопы: длинный разгибатель большого пальца; длинный разгибате ль пальцев стопы. Мышцы головы: мимические мышцы: надчерепная; круговая м ышца глаза; круговая мышца рта; мышца, поднимающая верхнюю губу и угол рта ; мышца, опускающая нижнюю губу и угол рта; щечная; верхняя, передняя, задня я мышцы ушной раковины; жевательные мышцы: височная; жевательная; наружн ая крыловидная; внутренняя крыловидная. Следует упомянуть мышцы, не отно сящиеся к поверхностным: диафрагма, межреберные мышцы. 3. Сердечно-сосудистая система . Центральным органом ссс является сердце – полый мышечный орган, который сплошн ой вертикальной перегородкой делится на две части: правую и левую; втора я – горизонтальная перегородка – образует в сердце четыре полости: вер хние полости – предсердия, нижние – желудочки. Стенка сердца состоит и з трех слоев: внутреннего (эндокард), среднего (миокард), наружного (эпикар д). Кровоснабжение сердца: от начальной части аорты отходят две артерии – правая и левая коронарные, идущие в толщу миокарда, где они, разветвляя сь, образуют капиллярную сеть. Артерии сердца сопровождаются венами, кот орые собираются в крупный венозный ствол – коронарный синус, впадающий в правое предсердие. Кровеносная система состоит из: артерий – сос удов, по которым кровь течет от сердца; капилляров – тончайших сосудов, р асположенных между артериями и венами и составляющих главную часть мик роциркуляторного русла (артериолы, прекапилляры, посткапилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы); вен – сосудов, по которым кровь возв ращается к сердцу. Круги кровообращения начинаются в желудочках сердца и заканчиваются в предсердиях. Большой (телесный) круг кровообращения служит для доставки тканям питательных веществ и кислорода; начинается аортой, которая отходит от левого желудочка и дает начало артериям. Общие законо мерности хода артерий: большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии; делятся соответственно костной основы (на плеч е и бедре имеется по одной артерии, а на предплечье и голени – по две); арте рии располагаются вместе с венами, лимфатическими сосудами и нервами, об разуя сосудисто-нервные пучки; артерии проходят в желобах и каналах, обр азованных костями, мышцами и фасциями, защищающими их от сда-вливания. От ток крови происходит по двум системам вен: 1) вены системы верхней полой ве ны, собирающие кровь главным образом от головы, шеи, верхних конечностей, стенок грудной клетки и органов грудной полости; 2) вены системы нижней по лой вены, собирающие кровь от нижних конечностей, таза, стенок и органов б рюшной полости. Обе эти вены впадают в правое предсердие, в котором закан чивается большой круг кровообращения. Малый (легочный) круг кровообращения служит дл я обогащения крови кислородом в легких; начинается легочным стволом, отх одящим от правого желудочка и несущим в легкие венозную кровь. Легочный ствол образует две ветви, идущие к правому и левому легкому. По четырем ле гочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие. Основные кровеносные пути . Аорта в†’'3e подключичная артерия в†’'3e подмышечная а. в†’'3e плечевая а. в†’'3e локте вая и лучевая а. в†’'3e ладонные дуги в†’'3e пальцевые а. в†’'3e локтевая и лучевая ве ны в†’'3e латеральная подкожная в. в†’'3e подмышечная в. в†’'3e подключичная в. в†’'3e пл ечеголовная в. в†’'3e верхняя полая в. Аорта в†’'3e общая сонная артерия в†’'3e наружная сонная а. (плюс внутренняя сон ная а.) в†’'3e поверхностная височная и верхнечелюстная а. в†’'3e внутричерепны е и внечерепные в. в†’'3e внутренняя яремная в. в†’'3e плечеголовная в. в†’'3e верхня я полая в. Аорта в†’'3e грудная аорта в†’'3e брюшная аорта в†’'3e подвздошная (левая и правая) артерия в†’'3e бедренная а. в†’'3e подколенная а. в†’'3e передняя (и задняя) большебе рцовая а. в†’'3e тыльная а. стопы (подошвенная а.) в†’'3e передние и задние большеб ерцовые вены в†’'3e подколенная вена в†’'3e бедренная в. в†’'3e общая подвздошная в . в†’'3e нижняя полая в. Кровь – жидкость, циркулирующая в кровеносно й системе и состоящая из форменных элементов : э ритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца), тромбоцитов (кровяные пластинки) и межклеточного вещества – плазмы крови . Общее количество крови в организ ме составляет 6-8% от массы тела, т.е. от 5000 до 6000 см 3 . Од нако в нормальных условиях только около половины крови циркулирует по к ровяному руслу. Остальная кровь собирается в кровяных депо: печени, селе зенке, коже, подкожной жировой клетчатке. 4. Органы иммуногенеза . Лимфатическая система является частью сосуди стой системы. Ее образуют: пути, проводящие лимфу (лимфатические капилля ры, слепо начинающиеся в тканях, лимфатические сосуды, лимфатические ств олы и протоки) и лимфатические узлы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Самыми крупными лимфатическими сосудами являются грудной проток и правый лимфатический проток. Наиб олее крупными группами поверхностно лежащих лимфатическ их узлов являются подмышечные, надключичные, подключичные, паховые. За грудиной лежит вилочковая железа . Селезенка расположена в левом подреберье. Функцию иммуногенеза выполняют также лимфоидные скоплен ия в слизистых оболочках, миндалины , червеобразный отросток . 5. К дыхательной системе относятся: 1) дыхательны е пути: полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи (правый и левый); 2) легки е (правое и левое) – покрыты снаружи серозной оболочкой, называемой « плевра ». 6. Пищеварительная система . Полость рта состоит из преддверия рта и собств енно полости рта. Преддверие рта ограничено с одной стороны губами и щек ами, с другой – зубами и деснами. Верхнюю стенку собственно полости рта о бразует твердое и мягкое небо, нижнюю – челюстно-подъязычная мышца, пер еднюю и с боков – зубы и десны. Сзади – зев, который переходит в глотку. Зе в ограничен сверху мягким небом, по бокам – небно-глоточными и небно-язы чными дужками, между которыми находятся небные миндалины, снизу – корне м языка. Язык – мышечный орган, участвующий в формиров ании пищевой массы, глотании, воспроизводстве речи, восприятии вкусовых ощущений. В языке различают: корень, тело, кончик. Зубы . Различают резцы, клыки, малые и большие ко ренные зубы. Все они отличаются друг от друга анатомическими особенност ями. В строении зуба различают коронку, шейку, корень. Железы полости рта : 3 пары крупных слюнных желе з (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные) и мелкие слюнные железы в слизистой оболочке губ, щек, твердого и мягкого неба. В глотке различают 3 части: носовую, ротовую, гор танную; гортань переходит в пищев од , далее – желудок , тонкая кишка (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная), толстая кишка (слепая кишка с червеобразным от ростком, ободочная кишка (восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидну ю), прямая кишка). Печень – располагается справа сразу под диаф рагмой. Рядом – желчный пузырь , в котором выде ляют дно, тело, шейку, проток. Поджелудочная железа лежит на задней брюшной стенке позади желудка на уровне I-II поясничных позвонков. 7. Мочеполовая система состоит из мочевых и пол овых органов, которые тесно связаны между собой анатомически и имеют общ ее происхождение. Мочевые органы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, моч еиспускательный канал. Половые органы: мужские: мужская половая железа – яичко с придатком, семявыносящий проток, семенной пузырек, семявыбрас ывающий проток, предстательная железа, наружные половые органы; женские : женская половая железа – яичник с придатком, маточная труба, матка, влаг алище, наружные половые органы. 8. Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и свои продукты (гормоны, инкреты) выделяют непосредственно в к ровь. Гипофиз и эпифиз (железы мозгового происхождения) расположены глубоко в поло сти черепа. Щитовидная железа прикрыта мышцам и шеи (грудино-ключично-сосцевидной и др.) и прилежит задней поверхностью к трахее, глотке и пищеводу. Паращитовидные (око лощитовидные) железы находятся на задней пове рхности щитовидной железы – две с одной стороны и две с другой (часто в ее толще). Надпочечники – парные органы, лежат на д верхним краем соответствующей почки, соединяясь с ней лишь рыхлой соед инительной тканью. К железам внутренней секреции относятся также островки поджелудочной железы и п оловые железы . 9. Нервная система . Нервная система (НС) подразделяется на центральную , состоящую из головного и спинного мозга, и пери ферическую , которая состоит из 12 пар черепных нервов и 31 пары спинномозговых нервов, служащих для связи ЦНС с отдельными органами и тк анями тела. НС человека условно подразделяется еще на сома тическую и вегетативную (автономн ую) системы. Соматическая НС принимает всю чувствительную (афферентную) информацию и иннервирует поперечнополосатую мускулатуру. Вегетативна я НС иннервирует всю гладкую мускулатуру, мышцу сердца и, в свою очередь, с остоит из двух частей – симпатической и парасимпатической НС. 10. Органы чувств . К органу зрения относятся глазно е яблоко (состоящее из таких основных частей, как: роговица, р адужная оболочка, зрачок, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрител ьный нерв) и вспомогательный аппарат (мышцы, век и, слезный аппарат, кровеносные сосуды, нервы). К органу слуха относятся: наружно е ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная п ерепонка), среднее (включающее, в т.ч. слуховые ко сточки – молоточек, наковальню, стремя) и внутреннее (включающее, в т.ч. улитку). Органом обоняния является обоня тельный эпителий , сосредоточенный в области верхних носовы х ходов и содержащий рецепторы обоняния (хеморецепторы). Органом вкуса являются вкусовые рецепторы (вкусовые почки), расположенные на языке, на задней части глотки, мягком нёбе, миндалинах, надгортаннике. Орган осязания – кожа , во всех слоях которой расположены рецепторы – нервные око нчания, воспринимающие болевые ощущения, а также чувствительные (пласти нчатые) и тактильные тельца, получающие раздражения от давления и прикос новения. 6. О сновы общей физиологии человека Физиология – наука о закономерностях жизнед еятельности организма. Раздражитель – причина, способная вызвать от ветную реакцию со стороны возбудимых тканей. Возбудимость – способность живой системы (клетки, ткани, органа, целостно го организма) отвечать на действие раздражителей изменением уровня физ иологической активности. Возбуждение – форм а возбудимости – увеличение интенсивности физиологических процессов . Обратный по физиологическому содержанию процесс – тормо жение . Порог раздражения – миним альная сила раздражителя, которая способна вызвать возбуждение. Возбуд имость тем выше, чем ниже порог раздражения. Гомеостаз – относительное постоянство состава и свойств внутренней среды организма. Сохранение устойчивой неравновесности является главн ым содержанием гомеостаза и необходимым условием выживания организма в изменяющихся условиях внешней среды. 1. Физиология системы крови . Физиологические функции крови: транспортная (дыхательная; питательная; экскреторная); защитная; регуляционная (температуры; водного баланса). Основной физиологической функцией эритроцитов является связывание и перенос кислорода от стенок легочных альвеол к органам и тканям. Гемоглобин, входящий в состав эритроцита, сос тоит из белка глобина и четырех молекул гема. В молекуле гема содержится атом железа, который легко соединяется с кислородом и также легко его от дает. Основная функция лейкоцитов – способно сть захватывать и переваривать белковые инородные тела, главным образо м микробы, попавшие в кровь. Нейтрофилы составляют 60-70% лейкоцитов. Их основ ная функция – защита от микробов и их ядов (токсинов). Лимфоциты составля ют от 25 до 30% лейкоцитов, играют ведущую роль в иммунологических процессах; не только распознают проникшие в организм болезнетворные чужеродные б елки, но и активно защищают его от них. Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, быстро разрушаются вне кровян ого русла, что является важным условием свертывания крови. Белки плазмы крови (глобулины, альбумины, фибри ноген) выполняют функции регуляторов водного обмена между кровью и ткан ями, а также участвуют в синтезе белковых комплексов, выполняющих защитн ые функции и в поддержании осмотического давления плазмы, которое являе тся необходимым условием сохранения гомеостаза. Агглютинины – склеивающие факторы плазмы кр ови. Эритроциты 1 группы крови не содержат агглютиногенов – веществ, которые могут быть склеены плазмой реципиента. В эритроцитах крови IV группы имеются агглютиногены, склеивающиеся под вли янием агглютининов плазмы всех групп, кроме IV. Между этими группами – две промежуточные – II и III, кровь которых может быть перелита реципиентам одн оименных групп и группам с меньшим порядковым н омером. Резус-фактор – особое вещество, открытое с пом ощью крови обезьян резус. Люди (около 85%), в крови которых оно есть являются резус-положительными (Rh+), при отсутствии этого фактора – резус-отрицател ьными (Rh– ). Резус-агглю-тиноген находится в эритроцитах, не зависит от воз раста и пола. При переливании крови реципиенту, несоответствующему резу с-фактору донора, возникают осложнения, связанные с агглютинацией несов местимых донорских эритроцитов. 2. Физиология кровообращения . В деятельности сердца выделяют две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабле ние). Систола предсердий обеспечивает поступление крови в желудочки. Зат ем предсердия переходят в фазу диастолы, которая продолжается в течение всей систолы желудочков. Во время своей диастолы предсердия наполняютс я кровью. Скорость кровотока максимальна в аорте и сост авляет 40-50 см/с. В капиллярах кровоток резко замедляется – 0,05 см/с. В крупных артериях и венах скорость кровотока составляет 15-20 см/с. Время кругооборота крови составляет в среднем 20-25 с. При напряженной физи ческой работе возрастает минутный объем крови (объем крови, выбрасываемый сердцем в 1 мин), что связано с выхо дом в общее русло депонированной крови и учащением сокращений сердца пр и сохранении объема крови, выбрасываемого сердцем за одно сокращение ( ударный объем крови ). Артериальное давление обусловлено силой серд ечного выброса, объемом кровотока, эластическим сопротивлением сосуди стых стенок. В нормальных условиях у взрослого систолическое (максималь ное) давление составляет 110-125 мм рт. ст., диастолическое (минимальное) – 70-85 мм рт. ст. Капиллярное давление колеблется в преде лах от 5-6 до 60-76 мм рт. ст. В легочных капиллярах давление крови составляет ок оло 5 мм рт. ст., а в капиллярах почечных клубочков около 70 мм рт. ст. Величина венозного давления в сосудах, находящихся вне грудной полости, составляет 5-9 мм рт. ст. В венах грудной полости давление б лизко к атмосферному и зависит от фаз дыхания: на вдохе оно падает и стано вится меньше атмосферного, на выдохе – повышается. 3. Физиология дыхания . Дыхание – непрерывный биологический процесс газообмена между орг анизмом и внешней средой. Дыхание подразделяется на внешне е (легочное) и внутреннее (тканевое ). Промежуточное звено между ними – перенос газов кровью. Дыхание у челов ека осуществляется практически полностью через легкие. Через кожу и пищ еварительный тракт поглощается не более 1-1,5% получаемого организмом кисл орода. Эффективность внешнего дыхания может быть оценена по величине легочной вентиляции , которая зависит от частот ы и глубины дыхания и косвенно связана с жизненной емкость ю легких (ЖЕЛ). Взрослый за 1 дыхательный цикл вдыхает (и выдыха ет) в среднем около 500 см 3 воздуха (дыхательный о бъем). При дополнительном, после нормального вдоха, максимальном вдохе м ожно вдохнуть еще 1500-2000 см 3 воздуха (дополнительн ый объем вдоха). После спокойного выдоха можно дополнительно выдохнуть е ще около 1500 см 3 воздуха (дополнительный объем вы доха). ЖЕЛ равна суммарной величине дыхательного и дополнительного объе мов вдоха и выдоха. В результате систематической мышечной деятельности происходит увеличение ЖЕЛ. У спортсменов она составляет в среднем 4700-4800 см 3 против 3000-3500 см 3 у нетр енированных людей. Высокие показатели ЖЕЛ отмечаются у пловцов, лыжнико в, бегунов. 4. Пищеварение является предварительным этапо м обмена веществ, в результате которого становится возможным всасывани е питательных веществ через стенки пищеварительного тракта и поступле ние их в кровь или лимфу. В пищеварительном аппарате происходят сложные физико-химические превращения пищи: от формирования пищевого комка в ро товой полости до всасывания питательных веществ и удаления непереваре нных остатков. Эти процессы осуществляются в результате двигательной, в сасывающей и секреторной функций аппарата пищеварения. 5. Терморегуляция . Поддержание теплового балан са организма осуществляется благодаря строгой соразмерности образова ния теплоты и ее отдачи. Мышцы являются главным источником теплопродукц ии: в нормальных условиях они поставляют 65-70% теплоты, при интенсивной нагр узке – до 90%. Вторым по значимости источником теплопродукции является пе чень. Наибольшее количество тепла отдается организмом теплоизлучением и теплопроведением (60-65%). За счет испарения пота теряется до 30% избыточного тепла. Остальные 5-10% расходуются на согревание вдыхаемого воздуха, а такж е воды и пищи. Температура тела при колебаниях температуры внешней среды изменяется незначительно. Если компенсаторные механизмы оказываются не в состоян ии предотвратить избыточные потери тепла, наступает перео хлаждение . При снижении температуры тела до +24...+25°С наступает смерть. Опасным для жизни является и перегревание . Начальные фазы перегревания компенсируются физическими ф акторами терморегуляции. Повышение температуры тела до 41°С обычно сопро вождается тепловым ударом, до 42,2°С – смертью. 6. Физиология мышц и нервов . Сокращение мышечного волокна является результатом передачи возбужден ия с нерва на мышцу и последующей цепи физико-химических процессов. Пере дача осуществляется по нервным волокнам, которые представляют собой от ростки нервных клеток ( нейронов ). Короткие отро стки нейронов – дендриты – воспринимают воз буждение от соседних нейронов и проводят его к телу клетки. Длинные отро стки – аксоны – являются проводниками возбу ждения от центра к периферии (центробежные) и от периферии к центру (центр остремительные нервные волокна). Передача возбуждения с нервного прово дника на иннервируемую ткань происходит через особые структурные обра зования – синапсы , в которых различают: пресин аптическую и постсинаптическую мембраны, синаптический промежуток, ме диатор. Способность тканей отвечать на действие раздражителя с определенной ч астотой, обусловленная скоростью процесса возбуждения, характеризует функциональную подвижность – лабильность . Н а действие единичного раздражения мышца отвечает одиночным сокращение м. При большой частоте или силе раздражения суммирование сокращений при водит к длительному сокращению мышцы – тетанусу . Увеличение частоты и силы раздражителя (до определенного предела) сопро вождается увеличением ответной реакции ткани. Дальнейшее увеличение с опровождается сначала сниженным по амплитуде ответом, а затем полной ег о утратой. Снижение лабильности было названо Н. Е. Введенским « парабиоз ». Различают три фазы парабиоза: уравнительную (как частые, так и редкие раздраж ения вызывают одинаковый ответ мышцы), парадоксальную (слабый ответ раздражаемого субстрата на действие сильного агента), тормозящую (отсутствие ответной реакц ии на действие любого раздражителя). 7. Анализаторы . И. П. Павлов назвал систему анализ а раздражителей анализатором , в который входя т: рецепторные образования; центростремительные нервные волокна, прово дящие возбуждение; центральный или мозговой отдел анализа (определенны е области коры головного мозга). Рецепторами на зываются специализированные клетки, воспринимающие действие раздражи телей. Энергия раздражителя кодируется рецептором и передается в центр альный аппарат анализа. Раздражители подразд еляются на адекватные и неадеква тные , что определяется не собственными их качествами, а спец ифичностью рецепторного аппарата. Для зрительного рецептора адекватны м раздражителем является свет. В то же время свет – неадекватный раздра житель для слухового или тактильного рецептора. Различают четыре вида кожной рецепции : тактил ьную (рецепция прикосновения; давления), тепловую, холодовую, болевую. В не которых частях тела отсутствуют все другие виды рецепции, кроме болевой . Так, на любое раздражение в роговице формируется только ощущение боли. Вестибулярный аппарат (преддверие и три полук ружных канала внутреннего уха) преобразовывает механическую энергию у гловых и прямолинейных ускорений в нервные сигналы о положении тела. Вес тибулярному аппарату принадлежит важная роль в управлении двигательно й деятельностью, ориентации тела в пространстве, равновесии. Восприятие звуков осуществляется рецепторами внутреннег о уха . Волокна основной мембраны являются резонаторами – о ни настроены на звуки разной высоты и колеблются с частотой, резонансной звуку. Частоты ниже 16 Гц и выше 20000 Гц относятся к инфра- и ультразвуковым и у хом человека не воспринимаются. В состав аппарата зрительной рецепции входят оптическая система глаза и рецепторная система сетчатки, в которой соде ржится около 130 млн. палочек – светочувствительных клеток и более 7 млн. ко лбочек – цветочувствительных элементов. Боль, страх, гнев вызывают чере з посредство симпатических нервов расширение зрачков. Увеличение свет ового потока, направленного в глаз, усиливает парасимпатические влияни я и вызывает сужение зрачка. Обоняние осуществляется обонятельными клетками , на которых имеется множество цилиндрических выростов цито плазмы, что увеличивает площадь обоняния в 100-150 раз. Основные концепции обо няния: запах вещества – результат взаимодействия различных групп ферм ентов с пахучим веществом; молекулы пахучего вещества совпадают с ультр амикроскопической структурой обонятельных клеток, как ключ с замком; во сприятие запаха является результатом колебательных свойств молекул па хучих веществ. Вкусовые ощущения являются результатом раздр ажения рецепторов вкуса – вкусовых почек. В каждой вкусовой почке наход ится до 10 рецепторных клеток, которые реагируют на действие химических р аздражителей. 8. Высшая нервная деятельность (ВНД) является фи зиологической функцией ЦНС, обеспечивающей взаимодействие организма и внешней среды. У человека это взаимодействие находится под контролем ко ры больших полушарий. Если в основе интеграции функций внутренних орган ов лежат только безусловные рефлексы, то в основе ВНД вЂ“ как безусловные, так и условные. Результатом ВНД являются поведенческие реакции, направл енные на получение полезного приспособительного эффекта, а условные и б езусловные рефлексы представляют своеобразный сплав врожденного и при обретенного, в котором процессы взаимного усиления или торможения сове ршенствуются в процессе индивидуального опыта. У человека, как и у живот ных, сохранен в общем виде условнорефлекторный принцип отражения внешн ей среды, что является физиологическим содержанием первой сигнальной системы . В процессе социализации человека, связ анной с трудовой деятельностью, сложилась вторая сигнальн ая система отражения действительности. Реальными сигналам и о внешнем мире для человека являются не только свойства, качества пред метной действительности, но и словесное их обозначение. Слово стало для человека сигналом первичных, действующих через органы чувств раздражи телей (сигналом сигналов). Характер ВНД человека в значительной мере обусловлен врожденными свой ствами Ц НС. К таким свойств ам И. П. Павлов относил силу нервных пр оцессов, их взаимную уравновешенность и подвижность , т.е. скорость смены торможения воз буждением или возбуждения – торможением. В школе И. П. Павлова было устан овлено 4 типа ВНД. Первый тип – живой, подвижный: сильные, устойчивые к вне шним воздействиям подвижные и уравновешенные процессы возбуждения и т орможения. Второй тип – сильный, спокойный, малоподвижный: процессы воз буждения и торможения отличаются застойностью, инертностью. Третий – безудержный: отличается большой силой и подв ижностью нервных процессов, но процессы возбуждения преобладают над то рможением. Четвертый тип – слабый: характерны слабые процессы торможен ия и возбуждения, быстрая утомляемость и истощаемость НС. 7. Осн овы первой (доврачебной) помощи Первая помощь – комплекс экстренных меропри ятий, проводимых на месте происшествия внезапно заболевшему или постра давшему. Первая помощь включает четыре группы мероприятий: 1. Немедленное прекращение воздействия повреждающих факторов: внешних (э лектроток, высокая или низкая температура, сдавление тяжестями и др.) или внутренних (алиментарные отравления и др.). 2. Удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал ( извлечение из воды; огня; помещения, где скопились отравляющие газы и т.д.). 3. Оказание лечебной помощи пострадавшему – остановка кровотечения, ис кусственное дыхание, массаж сердца и т.д. 4. Организация скорейшей доставки пострадавшего в больницу. В результате травм и повреждения кожных покровов в ткани попадает инфек ция (микробы, вирусы, бактерии) и в месте проникновения возникают гнойно-в оспалительные явления, а при попадании инфекции в кровоток – общее зара жение – сепсис. Антисептика – комплекс мер, п редназначенных для уничтожения инфекции в ране. Наиболее часто использ уют перекись водорода, перманганат калия (марганцовку), спиртовой раство р йода, борную кислоту, спирт этиловый, р-р брилиантовой зелени («зеленку» ), риванол, фурацилин и др. Асептика – профилакт ика попадания инфекции в рану (стерилизация (кипячение инструментов, ква рцевание и т.д.), наложение повязки и т.д.) . Оказывающий первую помощь должен суметь отлич ить потерю сознания от смерти. Признаками жизни являются: 1. Наличие сердцебиения. Прослушивают слева от груд ины или пальпаторно определяют пульс. 2. Наличие дыхания. Определяют: по дв ижениям грудной клетки; по увлажнению зеркала или по движению кусочка би нта, поднесенных к носу и рту. 3. Наличие реакции зрачков на свет. Если освет ить глаз фонариком (или закрыть ладонью глаз, а затем быстро отвести руку в сторону), то наблюдается сужение зрачка. Однако отсутствие признаков жизни не свидетельствует о том, что пострад авший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться при клиниче ской смерти, поэтому необходима первая помощь в полном объеме и как можн о быстрее, т.к. период обратимости длится не более 4-5 мин. Оказание первой помощи бессмысленно при явных признаках с мерти : помутнение и высыхание роговицы; похолодание тела; тр упное окоченение, которое возникает через 2-4 ч после смерти; появление тру пных пятен; деформация зрачка при сдавлении глаза («кошачий глаз»). Шок различают: травматический, ожоговый, анафи лактический (при непереносимости лекарств), кардиогенный (при инфаркте), септический (при сепсисе) и др. Первая помощь – в устранении причин шока: остановке кровотечения, снятии или уменьшении боли и др. При ранах, перел омах, ожогах любое движение резко усиливает боль, что может значительно ухудшить общее состояние, вызвать шок, остановку сердца, дыхания. Поэтом у перемещать поврежденную конечность или пострадавшего следует максим ально осторожно. Одежду сначала снимают с неповрежденной конечности; пр и сильных кровотечениях или тяжелых ожогах одежду не снимают, а разрезаю т. Основные симптомы остановки сердца : потеря со знания; отсутствие сердцебиения; остановка дыхания; бледность; судороги , которые могут появиться в момент потери сознания; расширение зрачков. Н еобходимо немедленно приступать к массажу сердца и искусственному дыханию , которые должны проводиться одновременно. Больного укладывают на спину на тверд ое основание (пол, землю). Ладонями, наложенными одна на другую, надавливат ь на нижнюю треть грудины, прогибая грудную клетку по направлению к позв оночнику на 4-5 см. Частота надавливаний – 50-70 в минуту. Для восстановления с ердечной деятельности используют также внутрисердечное (прямой укол) и ли внутривенное введение адреналина на фоне массажа сердца. Применение таких стимуляторов дыхания и ЦНС, как кордиамин, цититон и др. во время реа нимации недопустимо. При проведении искусственного дыхания «рот в рот», одной рукой зажать нос пострадавшего, выдох в рот пострадавшему проводи ть быстро и резко, желательно через марлю или любую другую неплотную мат ерию. При использовании метода «рот в нос» выдох производится в нос, при э том рот пострадавшего надо закрыть рукой. Если помощь оказывает один, то он попеременно выполняет 2 быстро следующих один за другим «выдоха» возм ожно большей силы через каждые 12-15 надавливаний на грудину. Если помощь ок азывается вдвоем – «выдох» после каждых 5-6 надавливаний. Эффективность оценивают по следующим признакам: появление пульса; повышение артериал ьного давления до 60-80 мм рт. ст.; сужение зрачков и появление их реакции на св ет; исчезновение бледности; появление самостоятельного дыхания. Прекра щение первой помощи можно считать оправданным, если сердцебиение отсут ствует, зрачки остаются расширенными, дыхание и сердечная деятельность не восстанавливаются, кожные покровы остаются резко бледными или циано тичными после 20-30 минут реанимационных мероприятий. Кровотечения различают: артериальное, венозн ое, капиллярное, внутреннее, паренхиматозное. Наружное кровотечение ост анавливают тампонированием раны или накладыванием давящей повязки на рану. При артериальном или венозном кровотечении можно пережать поврежденный сосуд выше раны (относительно направ ления кровотока) с помощью жгута, закрутки или пальпаторно, провести ант исептику, наложить на рану повязку, обеспечить неподвижность поврежден ной части тела, через некоторое время ослабить жгут (закрутку), а затем сня ть его. Если кровотечение капиллярное, т.е. крупные сосуды не задеты – алг оритм тот же, но без пережимания. Если позволяют размеры раны, вместо повя зки – бактерицидный лейкопластырь. Перед наложением – смазать рану ан тисептическими мазями, такими, как тетрациклиновая, линимент стрептоци да и т.д. При сильных кровотечениях из ран лица – можно пережать артерии пальпаторно на стороне кровотечения: висо чную артерию – впереди уха на уровне брови к височной кости, нижнечелюс тную – к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней третей челюсти; и/или – асептическая повязка. Пальцевое прижатие артерий испол ьзуется как средство немедленной временной по мощи: если пострадавший находится один, то лучше сразу приступить к нало жению повязки. Правила наложения жгута (закрутки): 1) не накладывать на голое тело, под нег о необходимо подложить часть одежды, марлю и т.п.; 2) накладыват ь только на конечность; 3) нельзя оставлять более 2 часов, так к ак может развиться ее омертвение; 4 ) под жгут влож ить листок с указанием времени наложения; 5 ) нель зя поверх жгута накладывать повязку или закрывать его одеждой; 6 ) затягивание жгута осуществлять до исчезновен ия пульса ниже (по направлению кровотока) места ранения. Временно остановить кровотечение из конечности можно с помощью ее макс имального сгибания. Так, при кровотечении из ран кисти и предплечья можн о положить свернутый из марли, ваты или другого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте и привязать предплечье к плечу. При к ровотечении из плечевой артерии валик кладут в подмышечную ямку и согну тую в локте руку привязывают к грудной клетке. При кровотечении в подмыш ечной ямке согнутые в локтях руки максимально отводят назад и локти связ ывают – при этом подключичная артерия прижимается ключицей к первому р ебру. При кровотечении из раны бедра валик – в паховый сгиб, ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах и привязывают к туловищу. При перело мах пользоваться этими приемами нельзя. При жедудочно-кишечном кровотечении надо соз дать больному покой, уложить его на спину, на живот положить «холод» (паке т со льдом, грелку с холодной водой и т.п.), полностью запретит ь прием пищи и жидкости ; организовать доставку его в лечебно е учреждение. Наиболее частым приемом первой помощи при травмах является иммобилизация – создание неподвижности повр ежденной части тела. Это дает состояние покоя в зоне травмы, что уменьшае т боль и является противошоковым мероприятием, особенно при переломах. И ммобилизация проводится с использованием специальных предметов, назыв аемых шинами, которые фиксируют бинтами, ремнями, лямками и пр. При отсутс твии стандартных шин иммобилизацию следует проводить из подручных пре дметов (палки, доски, лыж, лыжных палок и др.). При вывихе необходимы «холод» на место вывиха и иммобилизация. Вправлять вывих должен врач-травматолог. Травматические переломы подразделяются на за крытые, без повреждения кожи, и открытые, с повреждением кожи в зоне перел ома. Первая помощь: антисептика; иммобилизация поврежденной части тела; противошоковые мероприятия; доставка пострадавшего в лечебное учрежде ние. Перелом позвоночника обычно возникает при па дении с высоты, прямом и сильном ударе в спину, при нырянии (удар головой о дно) и др. Категорически запрещается пострадавшего с подозрением на пере лом позвоночника сажать или ставить на ноги! Необходимо уложить его на р овную твердую поверхность: деревянный щит, доски и пр. Эти же предметы исп ользуют для транспортной иммобилизации или транспортируют пострадавш его на носилках в положении лежа на животе , подл ожив под плечи и голову что-либо мягкое. При переломе шейного отдела позв оночника транспортировку осуществляют на спине с иммобилизацией головы. Недопустимо малейшее сгибание поз воночника, перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежит. На место травмы – «холод» и дать анальгетики или сде лать обезболивающий укол. При переломе ребер н аложить тугую «циркулирующую» повязку на грудную клетку; при переломе ключицы фиксируют руку с помощью косы ночной повязки через шею; пострадавших транспортируют сидя, на место тра вмы – «холод», дать анальгетики. Поражения электрическим током называются электротравмам и . Их подразделяют на общие (электрические удары) и местные (э лектрические ожоги, металлизация кожи, электроофтальмия и т.д.). Первая по мощь. Отключить источник электротока или п рекр атить контакт пострадавшего с ним – отвести эл ектрические провода диэлектриками (сухой палкой и т.д .) ; п рикосно вение к пострадавшему незащищенными частями тела при неотведенных про водах опасно! После этого местные повреждения обработать и закрыть повя зкой, как при ожогах. Дать анальгетики, успокаивающие, сердечные средств а. При остановке сердца проводят его массаж и искусственное дыхание. Тра нспортируют в положении лежа и тепло укрытым. Ожог – повреждение тканей, вызванное воздейс твием высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей и т.д. Пер вая помощь: прекратить воздействие раздражителя, холодная вода (в большинстве случаев) , антисептика (желательно мази), асептическая повязка. Волдыри не прокалывать! При ожогах кислотами химический агент нейтра лизуют тампонами, смоченными 2-3%-ным раствором питьевой соды или мыльной в од ой , дополнительно место ожога присыпают мело м (или зубным порошком). При ожогах щелочами при меняют тампоны, смоченные раствором борной или лимонной кислоты (0,5 чайно й ложки на стакан воды) или 1-2%-ным раствором столового уксуса, с последующи м наложением повязки. При ожогах негашеной известью кусочки извести удаляют с помощью тампона, а затем ожог обил ьно обмывают растительным маслом, но не водой; для нейтрализации применя ют также тампоны с 20%-ным раствором сахара. При ожогах фосфор ом пострадавший участок тела погружают в воду и под водой пи нцетом удаляют несгоревшие кусочки фосфора. На ожог накладывают тампон ы из 5%-го раствора медного купороса или марганцовки. Первая помощь при утоплении . Извлечь пострада вшего из воды (к утопающему подплыть или поднырнуть со стороны спины, бук сировать на спине захватом под подмышечную впадину и подбородок); положи ть животом на согнутое колено реаниматора таким образом, чтобы голова бы ла ниже грудной клетки; удалить изо рта водоросли, ил, грязь; энергичными д вижениями с боков сдавливать грудную клетку, стараясь удалить воду из тр ахеи, бронхов, легких; после – положить на спину, откинуть голову назад, о ткрыть рот, отжать от гортани или слегка вытащить наружу язык (при необхо димости воспользоваться булавкой) и при отсутствии дыхания сделать иск усственное дыхание и массаж сердца (см. выше) в сочетании с разведением и с ведением рук пострадавшего (если первую помощь оказывают двое). Отравление угарным газом (окисью углерода – С О) вызывает головную боль, шум в голове, сонливость, тошноту, усиленное сер дцебиение , потерю сознания и т.д., вплоть до смерт ельного исхода. Первая помощь: удалить пострадавшего из помещения, учиты вая, что угарный газ тяжелее воздуха и собирается внизу, у пола, поэтому на клоняться к пострадавшему и вытаскивать его необходимо на задержке дых ания (в задымленном помещении рекомендуется дышать через мокрую повязк у); искусственное дыхание; растереть все тело; горчичники на грудь; по возм ожности дать вдыхать кислород; горячие грелки к ногам; «нашатырный спирт » (виски смазать нашатырным спиртом и дать его понюхать). С тяжелым отравл ением госпитализируют. Алкоголь усиливает действие угарного газа. Пищевые отравления возникают при употреблени и в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов. Первые симптом ы появляются через 2-4 часа после приема таких продуктов : внезапно возникают общее недомогание, тошнота, частая рвот а и др. Быстро усиливающаяся интоксикация проявляется снижением АД, учащ ением пульса, бледностью, развивается сердечно-сосудистая недостаточн ость, возникают судорожные сокращения мышц, наступает коллапс и смерть. Первая помощь: немедленное промывание желудка водой при помощи желудоч ного зонда или вызывание искусственной рвоты (обильное питье теплой вод ы, можно с добавлением марганцовки, с последующим раздражением корня язы ка). Промывать следует до «чистой воды». После – дать активированный уго ль и слабительное, можно сульфаниламиды (сульгин, фталазол и др.) или антиб иотики (пенициллин, тетрациклин, стрептомицин и др.), а также обильное пить е. В последующие 2-3 дня – рисовая каша на воде и обильное питье. При отравлении лекарственными препаратами ил и алкоголем первая помощь – аналогична. При от равлении метиловым спиртом, кроме перечислен ного, принимать пищевую соду – ежечасно по одной чайной ложке на 1/2 стака на воды. При отравлении грибами , другой яд овитой флорой (например, семенами белены) и бот улизме – срочно госпитализировать, оказывая при этом таку ю же помощь, как и при пищевых отравлениях, но промывания желудка – до 5-6 ра з с добавлением активированного угля, соды, марганцовки; 1-2 мл 0,1%-го раствор а атропина подкожно или внутривенно. При отравлении ядохимикатами (чаще всего фосф ороорганическими соединениями – теофос, хлорофос и др.) ингаляционно (в месте с вдыхаемым воздухом) , первая помощь: 6-8 кап ель 0,1%-го раствора атропина или 1-2 таблетки белладонны; при попадании ядов энтерально (вместе с пищевыми продуктами) – про мывание водой со взвесью активированного угля и прием слабительного; яд охимикаты с кожи и слизистых оболочек удалить водой под давлением. Немед ленно госпитализировать. При отравлении кислотами , если нет симптомов п рободения (перфорации) пищевода и желудка (резкие боли за гру диной или в животе), необходимо промыть желудок через зонд с добавлением жженной магнезии (оксида магния) – 20 г на 1 л воды – или исполь зовать известковую воду (водный раствор гидроксида кальция). Сода для пр омывания противопоказана! Глотать кусочки льда. Если не удается промыть желудок – дают пить молоко, растительное масло, яичные белки и другие об волакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой молоко, масл о, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить воду со жженн ой магнезией . При отравлении щелочами или пере кисью водорода промыть желудок теплой водой или 1%-ным раство ром лимонной или уксусной кислоты. Сода противопоказана! Немедленно гос питализировать. При подозрении на прободение пищевода или желудка поит ь пострадавшего и тем более промывать желудок нельзя. Тепловой удар – патологическое состояние, об условленное перегреванием организма в результате длительного воздейс твия высокой температуры. Солнечный удар возн икает от непосредственного воздействия прямых солнечных лучей на голо ву. Симптомы сходны между собой: вначале усталость, головная боль, голово кружение, общая слабость, боли в ногах, спине, иногда рвота, одышка, шум в го лове, в глазах темнеет и т.д., возможен обморок. Первая помощь: пострадавше го перенести в прохладное место, в тень и уложить, несколько приподняв голову ; расстегнуть воротник; «холод» на голову и область сердца, обильно напоить холодной водой; «нашатырный спирт», дать валерианку. Если артериальное давление снижено – дать кордиамин и др. П ри нарушении дыхания – сделать искусственное дыхание. Обм орок – кратковременная, внезапно наступ ивш ая потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу. Обморочное состояние может развиться при длите льном неподвижном пребывании в вертикальном положении ( ортостатический коллапс ) и связан о с уменьшением венозного возврата крови к сердцу. Первая помощь – то же, что и при тепловом или солнечном ударе, но голову опускают н иже уровня туловища и ног. Первая помощь при укусе ядовитой змеей : ввести противозмеиную сыворотку; полный покой в горизонтальном положении; раз резать ранку и, выдавливая кровь, высасывать ее с последующим немедленным сплевыванием в течение 15 мин ( жгут не накладывать ); антисептика; холод ный компресс; обильное питье (алкоголь противопоказан); противоаллергич еские и сердечно-сосудистые средства; при необходимости – искусственн ое дыхание и массаж сердца . Место укуса каракурта прижечь (не позднее чем ч ерез 2 минуты после укуса) и/или первая помощь как при укусе змеей, но не хол одный компресс, а согревание грелками. Укусы других ядовит ых пауков , сколопендры или скорпиона сопровождаются слабой местной реак цией на яд и не требуют специального лечения. Если ужалила пчела – извлечь жал о не сжимая его пальцами (смахнуть его тупым краем ножа, длинным ногтем и т .д.); протереть спиртом; «холод» на место укуса; обильное питье; столовая ло жка 10%-го р-ра хлористого кальция, 1-2 таблетки димедрола, пипольфена (против оаллергические средства). Места укусов кровососущих насекомых (особенно гнуса) смазать разведенным нашатырным спиртом или бальзамом «Золотая звезда» (Вьетнам). Место присасывания клеща смазать йодом или зе ленкой вместе с лапами и головой клеща, после – круговым движением отор вать от кожи (или заливать маслом, лишая клеща воздуха, пока не выползет са м – если он углубился в толщу мышцы); антисептика; в неблагополучной по эн цефалиту местности ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин (взрослы м 3 мл, детям 1,5-2 мл). При попадании яда жабы на кожу – промывание по раженного участка проточной водой с мылом, повязка с гидрокортизоновой мазью; при алиментарном отравлении – промывание желудка, активированн ый уголь и т.д. При укусах собаками и т.п. – ввести противосто лбнячную сыворотку; промывать рану около 5 мин; антисептика; асептика. Повешение . Высвободить из петли, перерезав вер евку (поддерживать пострадавшего, чтобы он не упал и не получил ушибов); пр и отсутствии признаков смерти приступить к искусственному дыханию и ма ссажу сердца; растереть тело, «нашатырный спирт»; сердечно-сосудистые ср едства; срочный вызов скорой помощи. О б морожение – повр еждение ткани, вызванное воздействием низкой температуры. Первая помощ ь: теплое помещение; после кратковременного растирания со спиртом или во дкой (не растирать снегом) – в теплую воду, постепенно доливая горячую до 37-38°С, а затем снова растирать до появления обычной окраски кожи, ее потепл ения и восстановления чувствительности; а нти с епти ческие мази на о б м ороженный участок , асептическая повязка и тепл о укутать; горячий чай и т.д.; в экстремальной ситуации – помочиться на о б мороженные части тела. Горная (высотная) болезнь – патоло гическое ( болезненное ) состояние, в озникающее в высокогорной местности (разреженный воздух , содерж ит меньше кислорода, чем на у ровне моря, что вызывает состояние кислородного голодания ) . Характерны слабость, вялость, сонливость или бессонница, го ловная боль, ослабление зрения; учащение пульса и дыхания, легко возника ю щие носовые кровотечения и т.д., вплоть до летал ьного исхода. Положительное действие оказывают длительное вдыхание ки слорода, обычно в смеси с воздухом; прием «кислых» смесей, например, раств ора 15 г лимонной кислоты и 200 г сахара в воде, витамина «С» и др. Акклиматизац ия проводится либо на среднегорье, либо в барокамере. Морская болезнь и другие патологические (боле зненные) состояния, обусловленные укачиванием, развиваются медленнее и ли могут отсутствовать при наступлении глубокого сна, пребывании на све жем воздухе, нахождении в средней части корабля, предотвращении резких д вижений головой, воздержании от курения, употребления алкоголя. До выход а в плавание следует поесть (натощак укачивает с ильнее, но и обильная, особенно жирная пища ускоряет появление тошноты); о граничивают прием жидкости. Применяют по назначению врача медикаменто зные средства: снотворные, успокаивающие, противорвотные (мятные капли или леденцы ; валидол под язык; аэрон 1-2 таблетки за 30-60 минут до выхода в плавание ; и др.). 8. Биохимическ ие и физиологические основы питания Питание – поступление и усвоение пищи, необхо димой для функционирования организма. Рациональное питание обеспечива ет правильн ое развитие организма, способствуе т сохранению здоровья, высокой работоспособности, профилактике заболе ваний органов пищеварения и продлению жизни. Основные требования, предъ являемые к пище (принципы питания): оптимальное количество, соответствую щее энергетическим затратам; полноценное качество, т.е. включение всех н еобходимых пищевых веществ, сбалансированных в оптимальных пропорциях ; разнообразие и наличие различных продуктов животного и растительного происхождения; хорошая усвояемость и приятные вкус, запах, внешний вид; д оброкачественность и безвредность. Лучшая усвояемость продуктов питан ия и подъем работоспособности наблюдаются при четырехразовом приеме п ищи: завтрак, обед, полдник, ужин; или – завтрак; в торой завтрак, обед, ужин. Трехразовое питание менее рационально, поскол ьку между приемами пищи образуются длительные перерывы. Энергетические затраты организм а и энергетическая ценность пищи (которая опре деляется содержанием углеводов, жиров и белков) выражаются в килокалори ях (ккал). Так, энергетическая ценность 1 г жиров – 9,3 ккал, белков – 4 ккал, уг леводов – 3,75 ккал. Отрицательное воздействие на организм оказывает как н едостаточная, так и избыточная калорийность питания. При недостаточной калорийности уменьшается масса тела, ухудшается самочувствие, падает р аботоспособность, снижаются защитные силы организма. При избыточной ка лорийности масса тела значительно увеличивается, что может привести к о жирению и повлечь за собой различные нарушения функций организма, прежд е всего жирового и холестеринового обмена, что, в свою очередь, создает пр едпосылки для возникновения атеросклероза. Один из важных компонентов долголетия – умеренность в еде. В составе пищи различают так называемые пищевые вещества: белки, жиры, уг леводы, витамины, минеральные вещества. Белки – органические вещества на основе амин окислот. Выполняют следующие функции: структурную (построение тканей и к леточных компонентов), каталитическую (ферментативную), защитную (вырабо тка антител и др.), транспортную, наследственную, регуляторную. При воспол нении энерготрат играют второстепенную роль и могут быть легко заменен ы углеводами и жирами. При нехватке нарушается деятельность ЦНС, желез в нутренней секреции, печени и других органов, снижаются защитные силы орг анизма, умственная и физическая работоспособность, а у детей наряду с эт им замедляются рост и развитие. Важное значение имеет не только количест венный, но и качественный состав белков. В желудочно-кишечном тракте бел ки расщепляются на аминокислоты, которые поступают в кровь и синтезирую тся в специфические для человеческого организма белки клеток и тканей. О днако некоторые необходимые аминокислоты или вовсе не синтезируются, и ли образуются в недостаточной степени. Наиболее полно оптимальное соот ношение несинтезируемых (незаменимых) аминокислот представлено в прод уктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах, молоке. Из растительных продуктов наиболее богаты белками фасоль, горох, соя, овсяная и гречнева я крупы, рис и др. Жиры – органические соединения на основе сло жных эфиров глицерина и жирных кислот. Являются концентрированным исто чником энергии. Располагаясь в подкожной клетч атке, уменьша ю т теплопотери органи зма, а в соединительной ткани, окружающей внутренние органы – пре дохраняют от ударов и сотряс ений. При низком содержании или полном отсутствии жиров в рационе наруша ются функции ЦНС, почек, кожи, замедляется рост и снижается масса тела. Пол иненасыщенные жирные кислоты, входящие в соста в жиров , играют важную роль в обменных процессах: нормализую т обмен в коже, холестериновый обмен, повышают устойчивость к токсически м и канцерогенным веществам. Они не синтезируются в организ ме и должны поступать вместе с пищей. Наиболее богаты ими рыбий жир и раст ительные масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное и др.). Суточную потре бность в полиненасыщенных жирных кислотах обеспечивают 20-30 г растительн ого масла. Углеводы – природные органические соединени я, в основном отвечающие формуле С m (H 2 O) n . Основной источник энергии организма. Пищевые углеводы подразделяются на простые (моно- и дисахариды), например сахар, и сложные . Среди сложных углеводов наиболее важе н крахмал. Он переваривается относительно медленно (простые углеводы бы стро всасываются в кровь), поэтому и глюкоза образуется постепенно, что с оздает благоприятные условия для более полного ее использования. К поли сахаридам относится клетчатка (целлюлоза), входящая в состав клеток раст ений. Она не может быть использована в качестве источника энергии, но оче нь важна для правильной работы пищеварительн ого тракта (в н астоящее время установлено, что некоторые ее виды могут перевариваться с образованием растворимых соединений и частично всасываться ) . Если в организм поступает достаточное количес тво углеводов, то расход белков и жиров ограничивается. При избыточном у потреблении и небольшом объеме двигательной активности углеводы могут превращаться в жир, который затем откладывается в организме. Особенно в редны в избыточных количествах так называемые высокорафинированные уг леводы: сахар, изделия из муки высшего сорта, все кондитерские изделия и т . п. Напряженная умственная деятельность связана со значительными затрата ми энергии. У человека мозг составляет около 2% от массы тела, но потребляе т примерно 20% всей энергии, расходуемой организмом в покое. Однако клетки головного мозга не располагают сколько-нибудь значительными запасами углеводов и вынуждены непрерывно получать их из крови. Понижение содерж ания глюкозы в артериальной крови ниже определенного уровня ведет к уме ньшению интенсивности клеточного обмена и нарушению мозговых функций , что может стать одной из причин снижения умстве нной работоспособности. Для предотвращения следует отказаться от разо вого большого потребления углеводов и распределять большую часть их су точной доли на промежуточные приемы в течение учебного дня (чай, кофе, кон феты и т.п.), что обеспечит постоянное поступление свежих порций глюкозы в кровь и будет стимулировать повышенную умственную активность. Витамины – органические вещества, необходим ые для нормального течения многих обменных процессов, усвоения пищи, рос та и восстановления клеток и тканей организма. Поступая в организм в неб ольших количествах, витамины регулируют многие физиологические и биох имические реакции. Большинство витаминов не синтезируется в организме, а попадает извне. Витамины подразделяются на растворимые в жирах (A, D, Е, К) и растворимые в воде (все остальные). У человека, не получающего достаточно го количества витаминов, развивается гиповитаминоз , со следующими симптомами: ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, падение работоспособности, снижение защитных сил органи зма. Длительное и полное отсутствие какого-либо витамина в пище приводит к тяжел ому заболеванию – авитами ноз у , при котор ом наря ду с общими симптомами отмечаются специфические для каждого витамина н арушения. При избыточном поступлении витаминов в организм развивается состояние гипервитаминоза , имеющее свою специ фику в зависимости от вида витаминных препаратов. Общие признаки гиперв итаминоза: нервное возбуждение, покраснение кожи, общая слабость, бессон ница. Потребности организма в витаминах необходимо удовлетворять преж де всего за счет натуральных продуктов. Синтетические витаминные препа раты необходимо принимать только по рекомендации врача. Минеральные вещества играют важную роль в раз личных ферментативных процессах, работе эндокринных желез, формирован ии тканей организма, в регуляции обмена веществ, кислотно-щелочного равн овесия и водного обмена. Минеральные вещества, имеющиеся в пищевых проду ктах в значительных количествах, называются макроэлемент ами (кальций, фосфор, натрий и др.); в малых количествах – микроэлементами (железо, кобальт, йод, фтор и др.). Некоторые исследователи выделяют еще группу ультрамикроэ лементов (золото, свинец, ртуть, радий и др.). О роли минеральны х веществ свидетельствует существование биогеохимических районов, где количество некоторых микроэлементов в почве резко увеличено или сниже но. Длительное проживание в таких районах может повлечь за собой развити е своеобразных эндемических патологических состояний, например, флюор оза. Вода , не являясь продуктом питания, тем не мене е составляет до 60% от массы человека и жизненно необходима, так как служит для растворения и доставки питательных веществ к органам и тканям, участ вует в сохранении необходимого объема крови и регуляции температуры те ла. Для приготовления пищи применяются так называемые пищевы е добавки , к которым обычно относят консервант ы (противомикробные агенты), антиоксиданты (противоокислители), смесители, стабилизаторы, ароматизаторы, красители . Их добав ляются в пищу, чтобы придать ей необходимую консистенцию, вкус , запах. 9 . Диагностика и самод иагностика показателей здоровья Проба Ромберга выявляет координационную функ цию НС. 1 вариант: стойка ноги вместе, руки вперед, пальцы разведены, глаза з акрыты. 2 вариант (усложненный): стойка на одной ноге, пятка второй у колена опорной; руки вперед, пальцы разведены, глаза закрыты. 3 вариант (для спорт сменов): проводится в четырех режимах при постепенном уменьшении площад и опоры (стойка ноги врозь; ноги вместе; ноги одна перед другой (на одной ли нии); на одной ноге, пятка второй у колена опорной; руки вперед, пальцы разв едены, глаза закрыты). «Хорошо», если в каждой стойке сохраняется равнове сие в течение 15 с и при этом не наблюдается пошатывания тела, дрожания (тре мор) рук или век. При треморе - «удовлетворительно», при нарушении равновесия – «неуд» . Тест Яроцкого позволяет определить порог чув ствительности вестибулярного анализатора. В основной стойке с закрыты ми глазами круговые движения головой в быстром темпе. Фиксируется время до потери равновесия. У здоровых лиц время сохранения равновесия в средн ем 28 с, у спортсменов – 90 с и более. Пальцево-носовая проба . Дотронуться указател ьным пальцем до кончика носа с открытыми, а затем – с закрытыми глазами (р ука вытянута вперед). В норме отмечается попадание, дотрагивание до конч ика носа. При травмах головного мозга, неврозах, переутомлении, перетрен ированности и других негативных функциональных состояниях отмечается непопадание, тремор указательного пальца или кисти. Теппинг-тест определяет максимальную частоту движений кисти. Лист бумаги двумя линиями разделяют на четыре равные ча сти. В течение 10 с в максимальном темпе ставят точки в первом квадрате, зат ем – 10 с отдых и вновь повторяют процедуру от второго квадрата к третьему и четвертому. Подсчитывают количество точек в каждом квадрате. У спортс менов максимальная частота движений кисти более 70 за 10 секунд. Снижение к оличества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о недостаточно й устойчивости двигательной сферы и НС. Для оценки массы тела используют индексы. Индекс Брока: нормальная масса тела равна длине тела в сантиметрах, из кот орого вычитают цифру 100. Индекс Бругша : то же, но п ри росте 165-174 см вычитается цифра 105, а при росте 175 см и выше – 110. И ндекс Кетле : массу тела в граммах делят на рост в сантиметрах . Нормальной считается такая масса, при которой на 1 см роста приходится у мужчин 350-400 г, у женщин – 325-375 г. Отклонения в сторону увеличения или уменьшен ия считаются избытком или недостатком массы. Достоверным показателем функционального состояния является частота сердечных сокращений , которая в покое у взрослых мужчин равна 70-75, у женщин – 75-80 уд/мин. У спортсменов ЧСС значител ьно реже – 60 и менее уд/мин, у спортсменов высокого уровня – 40-50 уд/мин, что г оворит об экономичной работе сердца. Пульс можно подсчитать на лучевой, височной или сонной артериях. Пульс считается ритмичным, если в покое ко личество ударов за 10 с не будет отличаться более чем на один удар от преды дущих 10 с. Выраженные колебания пульса (например, за первые 10 с – 12 уд., а за вт орые – 10, за третьи – 12) указывают на аритмичность. Ортостатическая проба : пульс лежа – встать – пульс стоя. В норме отмечается учащени е пульса на 10-12 уд/мин. Учащение пульса до 18 уд/мин – удовлетворительная реа кция, выше – неудовлетворительная. Клиностатическая проб а: пульс стоя – лечь – пульс лежа. В норме отмечается урежен ие пульса на 4-6 уд/мин. Проба «20 приседаний ». Пульс за 10 с сидя, 20 приседа ний, сесть, пульс сразу после приседаний и каждую последующую минуту. Чем раньше пульс восстановится, тем лучше. К третьей мин – хорошо, к 4 – удовл ., после 5-6 – плохо. Индекс Кердо : ИК=Д/П, где Д вЂ“ минимальное артери альное давление, а П вЂ“ пульс. У здоровых людей этот индекс близок к единиц е. При нарушении нервной регуляции ССС он становится большим или меньшим единице. Коэффициент экономизации кровообращения. Вычисляется по формуле: (АД ма кс. – АД мин.) · П , где АД вЂ“ артериальное давление, П вЂ“ пульс. У здорового че ловека его значение приближается к 2600. Увеличение этого коэффициента ука зывает на затруднения в работе сердечно-сосудистой системы. В норме частота дыхания у взрослого человека 16-18 раз в 1 мин. Пр оба Штанге: сделать вдох, затем глубокий выдох и снова вдох , задержать дыхание; фиксируется время зад ержки дыхания; хороший показатель – 60с, отличный – 120с. Проб а Генча : вдох, выдох , дыхание задерж ать; хорошо тренированные могут задержать дыхание на 60-90 с; при переутомле нии этот показатель резко уменьшается. Кинестетическая чувствительность исследует ся кистевым динамометром. Вначале определяется максимальная сила. Зате м, глядя на динамометр, 3-4 раза сжать его с усилием, равным, например, 50% от мак симального. Затем это усилие повторяется 3-5 раз (паузы между повторениями – 30 с), без контроля зрением. Кинестетическая чувствительность измеряет ся отклонением от полученной величины (в процентах). Если разница между з аданным и фактическим усилием не превышает 20%, кинестетическая чувствит ельность оценивается как нормальная. Важно систематически следить за общим состоянием здоровья. К субъектив ным показателям можно отнести самочувствие, сон, аппетит. Самочувствие д олжно быть бодрым, настроение хорошим, не должно быть разбитости и выраж енного утомления. Сон, как правило, крепкий , с быс трым засыпанием и бодрым состоянием после него. Аппетит дол жен быть хорошим. Если трудно заснуть и сон беспокойный , а также вялость, сонливость, раздражительность, сильные мыш ечные боли, нет желания тренироваться – надо снижать нагру зки . 1 0 . Адаптация и стресс Жизнь на всех ступенях ее развития – «постоянное приспособ ление... к условиям существования» (И. М. Сеченов). «...Каждый организм предст авляет собой динамическое сочетание устойчивости и изменчивости, в кот ором изменчивость служит его приспособительным реакциям и, следовател ьно, защите его наследственно закрепленных констант» (П. К. Анохин). Адапта ция организма к постоянно изменяющимся условиям среды – безостановоч но происходящий процесс приспособления организма к данным изменениям, призванный сохранять в нем гомеостатическое равновесие. Физиологическ ий смысл адаптации организма к внешним и внутренним воздействиям заклю чается именно в поддержании гомеостаза и, соответственно, жизнеспособн ости организма практически в любых условиях, на которые он в состоянии а декватно реагировать. Физиологической основой адаптации является снижение возбудимости жив ой ткани при длительном действии раздражающего агента. В процессе систе матической мышечной деятельности диапазон адаптационных реакций расш иряется, а первичная сила раздражающего агента ослабевает в связи с повы шением устойчивости к леточных структур и изменением физико-химических свойств жидкосте й и тканей организма. Полезный приспособительный смысл адаптивных пере строек очевиден – они обеспечивают сохранение постоянства внутренней среды организма, повышают способность живого противостоять разрушите льному действию факторов внешней среды. Реакции адаптации к различным ф акторам среды имеют черты общности, получившие название об щего адаптационного синдрома Селье. Наиболее общим его проя влением является первоначальное нарушение функции с последующим присп особлением к действию раздражителя. В понятие объема адаптации организ ма включаются комплексы физиологических реакций, обеспечивающие индив идуальную выживаемость, продуктивность, способность популяции к подде ржанию ее структуры и сохранению численности. Сильное воздействие разнообразных агентов и факторов (стрессоров) на ор ганизм приводит к особой реакции – стрессу – «неспецифической реакци и организма на любое требование извне» (Г. Селье). Во время стресса происхо дит активизация приспособительно-компенсаторных и защитных механизмо в организма, возникают неспецифические изменения, не зависящие от приро ды стрессора. Состояние стресса он включил в понятие общего адаптационн ого синдрома, в котором выделяются три части: реакция тревог и , стадия резистентности , стадия истощения . Сдвиги в организме возникают в начале воздействия стрессора; их величина и время формирования завися т от силы и длительности воздействия стрессора. Стадию резистентности х арактеризует повышенная сопротивляемость организма за счет активизац ии и мобилизации внутренних резервов, по Г. Селье – «адаптационной энер гией». Стресс возникает во всех случаях, когда создается угроза нарушени я гомеостаза и стрессорные факторы начинают действовать на механизмы с аморегулирования нейроэндокринных систем; защитная реакция организма , направленная на выработку определенного адаптационного поведения, ос уществляется активацией многих функций организма для усиления его орг анов и систем, активной защиты организма, а формирование адаптационного синдрома происходит при сложной динамике психических, морфологических и физиологических процессов и состояний. Эмоциональный стресс развивается в условиях, когда не удается достигну ть результата, жизненно важного для удовлетворения биологических и соц иальных потребностей. При длительном стрессе продолжительное влияние гормонов, участвующих в формировании стресс-реакции и вызывающих серье зные нарушения в обмене липидов, углеводов и электролитов, ведет к наруш ениям функций организма, начинается заболевание: у одних людей это патол огия сердечно-сосудистой системы, а у других – изъязвление желудочно-ки шечного тракта. Таким образом, стресс может служить патогенетической ос новой невротических, сердечно-сосудистых, эндокринных и других заболев аний, количество которых, особенно в последнее время, непрерывно возраст ает. Однако стресс обладает и положительным влиянием на организм. Выработан ная и эволюционно закрепленная стрессовая реакция обеспечивает мобили зацию жизненно важных систем организма при экстремальных воздействиях и является необходимым условием для борьбы со стресс-фактором. Кратковр еменное острое импульсное стрессирование повышает адаптивные способн ости организма. То, что стресс может играть как положительную, так и отрицательную для ор ганизма роль, позволило Г. Селье выделить конструктивный, положительный стресс – эустресс и отрицательный – дистресс. Т.о., стресс обеспечивает, с одной стороны, поддержание гомеос таза, с другой - развитие адаптации к неблагоприятным факторам и, наконец, в случае чрезмерно интенсивного и затянувшегося во времени стресс-возд ействия является основой патогенеза многих болезней. Адаптация организма к физическим нагрузкам в процессе регулярных заня тий физической культурой является биологической основой тренировочно го эффекта, главным механизмом, на основе которого он достигается. Степень положительных изменений, происходящих в организм е под воздействием физических упражнений, пропорциональна объему и инт енсивности нагрузок. Если соблюдаются все необходимые условия – в том ч исле если нагрузки не превышают меру, за которой начинается переутомлен ие – то чем больше объем нагрузок, тем значительнее и прочнее адаптацио нные перестройки; чем интенсивнее нагрузки, тем мощнее процессы восстан овления и сверхвосстановления. Учебный труд студентов (независимо от его временных параметров – учебн ый день, неделя, семестры учебного года, изменения работоспособности) ха рактеризуются последовательной сменой периодов врабатывания, устойчи вой, высокой работоспособности и периода ее снижения. Подобные изменени я определяются действием общих адаптационных психофизиологических ме ханизмов организма в ответ на учебные нагрузки, обусловленные специфик ой организации учебного процесса в вузе и образом жизнедеятельности ст удентов. Наличие закономерных изменений работоспособности диктует так тику использования средств физической культуры и отдыха в целях оптими зации условий учебно й деятельности студен тов. Процесс адаптации студентов происходит на фоне влияний, хар актерных для современных условий: загрязнения окружающей среды, постоя нно увеличивающегося потока информац ии, ускорения ритма жи зни и др. Но основным фактором является постоянно снижающийся в наше й стране уровень их здоровья: у большинства студентов физическое состоя ние ниже безопасного уровня здоровья, они находятся в зоне риска по забо леваемости; уровень физического состояния женской части студентов зна чительно ниже, чем мужской. Валеологические технологии – действенное с редство повышения адаптации студентов к учебному процессу. 11 . Основы общей патоло гии Общая патология – наука о наиболее общих прич инах и закономерностях возникновения и развития болезней. Этиология – учение о причинах и условиях возн икновения болезней. Патогенез – учение о механизмах развития бол езней. С позиций общей патологии, болезнь – это реакция организма на действие вредных для него факторов , характеризующаяся ограничением приспособляемости и жизнедеятельнос ти. Главное биологическое назначение болезни состоит в мобилизации защ итных и приспособительных механизмов. В развитии болезней различают 4 пе риода (стадии): 1) скрытый (латентный, инкубационный) – период между действ ием причины и появлением первых признаков (симптомов) болезни; 2) период пр едвестников болезни (продромальный) – неспецифические симптомы, свойс твенные многим заболеваниям (такие, как недомогание, головная боль и т.д .); 3) период полного развития болезни – типичная клиническая картина с по явлением специфических признаков, отличающих это заболевание от други х; 4) исход болезни: выздоровление, или переход ее в хроническую форму, или с мерть. Наследственность – присущее вс ем организмам свойство воспроизводить сходный с родительским тип обме на веществ и связанные с ним структуры и функции. Наследств енные болезни – передающиеся в ряду поколений дефекты стр уктуры или функций организма, возникающие в результате мутации генов. Пр ичиной таких мутаций могут быть чрезвычайные воздействия внешней сред ы (радиация, алкоголь и др.); рождение от близких родственников; и др. Реактивность – способность организма как це лого определенным образом реагировать на раздражители. Им мунитет – строго специфическая реактивность организма, обеспечивающая его защиту от генетически чужеродных биолог ических объектов (в первую очередь микробов и вирусов), обобщенно называ емых антигены . В ответ на поступле ние в организм антигенов, иммунной системой образуются ант итела , которые, взаимодействуя с антигенами, со здают условия для их уничтожения или нейтрализации. Иммунитет, обеспечи ваемый антителами – гуморальный . В основе клеточного иммунитета ле жат фагоцитоз (поглощение клетками организма микробов, частиц поврежденных тканей, чужеродных веществ и их переварив ание) и функция Т-лимфоцитов (вызывают гибель о пухолевых клеток и отторгают чужеродные ткани). Комплемент – система белков крови, лимфы и тк аневой жидкости, которая способствует бактериолизу (растворению бактерий), фагоцитозу и специфическому действи ю антител. Аллергия – повышенная и качественно изменен ная чувствительность организма к аллергенам – веществам, большинство которых обладает антигенными свойствами. При этом одни аллергены (токси ны, белки микробов, вирусов) изначально, по своей химической структуре яв ляются антигенами, а другие (йод, бром и др.) приобретают антигенные свойст ва, соединяясь с белками организма. Аллергены подразделяют на эндогенны е (аутоаллергены), образующиеся в самом организме и экзогенные, попадающ ие из внешней среды. Специфические аллергические реакции – в основе – соединение антигена с антителом, но при аллерг ии сам процесс такого соединения и его конечные продукты вызывают болез ненную, патологическую реакцию организма. Неспецифически е аллергические реакции – в организме образуются вещества , повреждающие клетки, ткани, органы. К числу таких реакций относят идиосинкразию , при которой могут возникать оте ки кожи, волдыри и т. д. Тромбоз – возникнов ение на внутренней стенке сосуда образований – тромбов , состоящих из элементов крови и уменьшающих его просвет впл оть до закупорки. Причины тромбообразования: повреждение стенки сосуда ( травма, гипоксия и др.); замедление кровотока; сгущение и повышение сверты ваемости крови. Эмболия – закупорка сосуда част ицами или телами, переносимыми кровотоком и обычно не встречающимися в к рови – эмболами . Эндогенные эмболы: оторвавши еся тромбы, опухолевые клетки, частицы костномозгового жира. Экзогенные эмболы: пузырьки воздуха или газа, паразиты, скопления микробов, различн ые инородные тела, попавшие в кровоток. Воспаление – реакция организма на поврежден ие лейкоцитозом, лихорадкой (и др. общими реакциями), а также: отграничение м очага повреждения, препятствующим переходу микробов и токсинов в кров ь; миграцией лейкоцитов и фагоцитозом; ферментативным расщеплением пов режденных и чужеродных тканей; восстановлением или замещением тканево го дефекта. При повреждении покровов тела воспаление проявляется красн отой, припухлостью, жаром и др. Альтерация – повреждение ткани и ее раздражение. Альтерация первоначально возникает под действием эти ологического фактора (первичная альтерация), в дальнейшем ее область мож ет расширяться за счет неблагоприятных патогенетических факторов – т аких, как гипоксия, ацидоз, отек и др. (вторичная альтерация). Экссудация – выход жидкой части крови, богато й белками ( экссудата ), в воспаленную ткань. Имее т приспособительное значение: ток жидкости, направленный из сосудов в тк ани, препятствует переходу в кровь микробов и токсинов, уменьшает их кон центрацию в очаге воспаления. Лейкоцитоз – увеличение количе ства лейкоцитов (от 4-8 тыс. до 40 тыс. в 1 мм 3 крови). Би ологическое значение лейкоцитоза: формирование системы клеточного и г уморального иммунитета, антитоксическое действие. Лихорадка – приспособительная температурная реакция больного организма. Значение лихорадки состоит в том, что повышение температуры тела стимулирует выработку антител, про тивомикробную активность ферментов, фагоцитарную активность лейкоцит ов и макрофагов, препятствует размножению некоторых вирусов и микробов ( возбудителей гриппа, полиомиелита и др.). Лихорадка оказывает на организ м и патогенное воздействие (резкое возбуждение или угнетение нервной си стемы, бред, галлюцинации, головные боли и т.д.). Гипертрофия – чрезмерное увеличение размеро в органа, связанное с ростом его специфической ткани. Гипертрофия, напри мер, скелетной мышцы, при занятиях спортом, способствует увеличению силы . Механизмом гипертрофии выступает гиперплазия – увеличение органа за счет увеличения числа составляющих его клеточных элементов (без увеличения их размеров). Счита ется, что в основе увеличения любой структуры организма в конечном счете лежит только гиперплазия составляющих ее более мелких структур. Атрофия – уменьшение размеров ор ганов или тканей, сопровождающееся нарушением или прекращением их функ ций. Уменьшение функциональной активности ткани приводит к уменьшению числа структурных элементов клеток, их частичной деструкции. Дистрофия – истощение, вызванное нарушениями обмена веществ в ткани или самих клетках, а также: энергетическим дефици том; нарушением ферментативных процессов в клетке; гипоксией; расстройс твом нейро-эндокринной регуляции. 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы . Одной из причин увеличения числа заболеваний ССС является снижение дви гательной активности (гиподинамия и гипокинезия). Поэтому для предупреж дения заболеваний ССС необходимо регулярно заниматься физической куль турой. Гиперемия – увеличение кровенаполнения орга на или ткани. При артериальной – ускорение кровотока в них из-за расшире ния артериол и мелких артерий; при венозной – замедление кровообращени я в них вследствие затруднения венозного оттока. Ишемия – уменьшение кровенаполнения органа или ткан и вследствие затруднения притока артериальной крови. Причины ишемии: сд авление или закупорка артерий, сужение их просвета из-за атеросклероза и ли рефлекторного спазма. Стаз – м естная остановка кровотока в капиллярах, мелких артериях или венах. Инфаркт – омертвение (некроз) участка ткани вс ледствие закрытия просвета питающей его артерии. Тахикард ия – увеличение частоты сердечных сокращений, брадикардия – их замедление. Бол и при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в облас ти верхушки сердца или по всей его проекции, распространяются под левую лопатку, в шею и левую руку, часто сопровождаются удушьем. Атеросклероз – отложение холестерина и разр астание соединительной ткани стенки артерии, приводящие к сужению прос вета сосуда. Может сопровождаться осложнениями: инфарктом миокарда, кро воизлиянием в мозг, гангреной нижних конечностей и др. Возникновению спо собствуют факторы риска: повышенное АД, избыточная масса, чрезмерное сод ержание в пище жиров и холестерина, недостаточная физическая активност ь, курение, психоэмоциональное перенапряжение и др. Облитерация – заращение просвета сосуда. Облитерирующий эндартериит – воспалительно е заболевание артерий конечностей, вызывающее сужение их просвета, впло ть до облитерации, а также (или) о блитерирующий атеросклеро з , в частности, нижних конечностей вызывает: онемение стоп, б ыструю утомляемость ног, судороги икроножных мышц (I стадия), затем – пере межающаяся хромота (боли появляются при ходьбе и проходят во время отдых а) и начальные трофические изменения ( II стадия); боли и в покое, трофические изменения становятся выраженными (III с тадия); развивается гангрена пальцев и стоп (IV стадия). Атеросклеротический кардиосклероз – частич ное замещение мышечной ткани сердца на соединительную (в виде рубцов) из- за атеросклероза венечных артерий, ограничивающего приток крови. Ишемическая болезнь сердца – острое или хрон ическое поражение сердечной мышцы вследствие недостаточности кровосн абжения миокарда из-за патологических процессов в венечных артериях. Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни сердца – приступы внезапной боли в груди, обусловленные острой недостаточностью кровоснабжения сердечной мышцы. В большинстве случа ев стенокардия является следствием атеросклероза венечных артерий. Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроз а в сердечной мышце, обусловленный острой недостаточностью ее кровосна бжения вследствие непроходимости венечных артерий (тромбоз, длительны й спазм суженной артерии). Ревматизм – системное инфекционно-аллергиче ское заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацие й в сердце. Развивается после ангины или другого инфекционного заболева ния. Стрептококк, вирусы, неспецифические аллергены и т.д. вызывают аллер гическое воспаление в сердце, затем развивается аутоиммунный процесс, в результате которого вырабатываются аутоантитела, поражающие сердце. В оспаление суставов и высокая температура тела при ревматизме встречаю тся редко. Пороки сердца – патологические нарушения в с троении его клапанов. Причины: воспаления эндокарда, как правило, ревмат ического характера, атеросклероз и др. Значительно реже встречаются вро жденные пороки сердца, возникающие из-за внутриутробных аномалий. Гипертоническая болезнь – повышенное АД, что является следствием нарушения механизмов регуляции кровообращения. Пр и I стадии – АД вЂ“ 160/95-180/105 мм рт. ст. При II – 200/115 мм рт. ст. При III – 230/130 мм рт. ст. и выше. Г ипертоническая болезнь может привести к ряду осложнений: сердечной нед остаточности, ишемической болезни сердца, инсульту, поражению почек. Гипотоническая болезнь характеризуется пони жением максимального АД ниже 100 мм рт. ст., минимального – ниже 60 мм рт. ст. 2. Заболевания органов пищеварения. Этиология: нарушения нервной регуляции пищеварения (нейрогенный факто р); употребление острой или недоброкачественной пищи (пищевой фактор); во здействие алкоголя, кислот, щелочей и других химических веществ (химичес кий фактор); воздействие патогенных микроорганизмов (инфекционный факт ор). Аппендицит острый – неспецифическое воспале ние червеобразного отростка слепой кишки. Начальные симптомы: внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живот а; тошнота; иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота ; язык часто обложен белым налетом; измене ние положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль. Гастрит – воспаление и дистрофические измен ения слизистой оболочки желудка. Причины: нарушение режима питания; злоу потребления острой, очень горячей и трудноперевариваемой пищей; алкого ль и курение, особенно натощак; интоксикации, низкое содержание в пище бе лков растительного происхождения и витаминов; нарушение регулирующей функции нервной и эндокринной систем. Клиническая картина гастрита с секреторной недостаточностью : сн ижение аппетита, чувство тяжести в области желудка, тошнота. При гастрит е с нормальной и повышенной секре цией наряду с болями отмечаются сильная изжога, рвота. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое воспалительное заболевание стенки с образо ванием в ней язвы (ниши). В возникновении важную роль играют грубое наруше ние режима питания, заболевания желудочно-кишечного тракта, употреблен ие алкоголя и курение, наследственная предрасположенность, аллергичес кий компонент. Обычно протекает с периодическими обострениями, болями п осле приема пищи или болями натощак, которые часто проходят после приема пищи. Характерны изжога, рвота и т.д. Среди заболеваний кишечника чаще всего встре чаются: колит – воспаление слизистой оболочк и толстого кишечника; энтерит – тонкого кишеч ника; энтероколит – всего кишечника. Эти воспа лительные процессы могут носить острый и хронический характер. Причины: попадание в желудочно-кишечный тракт болезнетворных микроорганизмов ( дизентерийной палочки, сальмонеллы, лямблий); секреторная недостаточно сть желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника; нарушения режима питания; малоподвижный образ жизни. Характерными признаками являются б оли схваткообразного характера. Спланхноптоз – опущение органов брюшной пол ости – может развиться в результате чрезмерного физического напряжен ия, ослабления мускулатуры брюшного пресса, врожденной нервно-мышечной астении, значительного похудания, нарушения осанки, многократных ослож ненных родов, малоподвижного образа жизни. Проявляется болями в правом п одреберье и области пупка, которые усиливаются после приема пищи, длител ьной ходьбы, утомительной физической работы. Наиболее часто встречаетс я опущение желудка – гастроптоз . Холецистит – воспаление желчного пузыря – р азвивается в результате: попадания инфекции в желчные пути и желчный пуз ырь; изменения состава желчи; наличия желчных камней; употребления жирно й или острой пищи, холодных напитков, спиртного. Чаще всего протекает хро нически. Основные симптомы: приступы боли в области правого подреберья, которые нередко сопровождаются изжогой, тошнотой, ухудшением аппетита. Желчнокаменная болезнь – образование камней (конкрементов) в желчном пузыре. Причины: застой желчи; нарушение холесте ринового обмена; попадание в желчный пузырь болезнетворных микроорган измов; наследственные предпосылки. Основной признак – печеночная коли ка, обусловленная перемещением камней, а также сопутствующими холецист итом и гепатитом (воспаление печени). Интенсивн ые боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, длятся от несколь ких минут до нескольких часов и, как правило, сопровождаются значительны м повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и др. Панкреатит – воспаление поджелудочной желез ы. Различают панкреатит острый и хронический. Возникает при желчнокамен ной болезни, холецистите, аллергиях, приеме алкоголя, чрезмерном употреблении бо гатых жирами продуктов и т.д. Симптомы: приступообразная или постоянная боль нарастающей интенсивности в верхней части живота с распространен ием в поясницу и надплечье. Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дистрофией печеночных клеток, их замен ой на соединительную ткань и клиническими симптомами, отражающими функ циональные расстройства печени. 3. Нарушения обмена веществ. Ожирение – избыточное отложение жира в орган изме. Экзогенное (алиментарное) ожирение – результат излишнего питания при ограниченной физической активности. Эндогенное ожирение обусловле но нарушением функций желез внутренней секреции или регуляции жировог о обмена нервными центрами (гипоталамусом). При ожирении все органы рабо тают с добавочной нагрузкой. У больных часто развиваются стенокардия, ди строфические изменения миокарда, недостаточность кровообращения I-II сте пени, нарушается внешнее дыхание, снижается ЖЕЛ, возникают диспептическ ие расстройства, артриты и заболевания нервной системы. Сахарный диабет – нарушение углеводного обм ена, обусловленное недостаточной выработкой поджелудочной железой инс улина. Причины: нарушение центральной нервной регуляции, диабетическая наследственность, инфекционные болезни, излишнее употребление углевод ов. Недостаток инсулина ведет к нарушению усвоения тканями глюкозы и уме ньшению образования гликогена, в результате чего повышается содержани е сахара в крови и выделение его с мочой. Основные признаки: постоянная жа жда, обильное мочевыделение, чрезмерный аппетит, мышечная слабость, кожн ый зуд. Сахарный диабет нередко приводит к таким осложнениям, как атерос клероз, туберкулез и др. Опасными для жизни проявлениями сахарного диабе та являются гипогликемическая и гипергликемическая комы. Подагра – заболевание, возникающее в результ ате нарушения белкового (пуринового) обмена. Этиология: наследственное п редрасположение, переедание белковой пищи, особенно мяса, злоупотребле ние алкоголем. При подагре мочевая кислота – конечный продукт обмена пу риновых оснований – откладывается в суставах и тканях, вызывая воспали тельный процесс. Нередко это приводит к формированию рубцов, деформирую щих суставы. Поражения суставов сопровождаются их опуханием и покрасне нием, ограничением подвижности в них, приступами сильных болей до 5-6 дней. Чаще подагра поражает мелкие суставы стоп и кистей. 4. Заболевания суставов делятся по этиологичес кому признаку на три основные группы: воспалительного характера (артрит ы); дегенеративного (остеоартрозы); смешанного воспалительно-дегенерати вного характера (артропатии). Ревматоидный артрит связан с очаговой инфекц ией (точно причины неизвестны), а предрасполагающим фактором является фи зическое или умственное перенапряжение. Имеет значение и состояние энд окринной системы. Начинается острыми болями в суставах и лихорадкой. Обы чно симметрично поражаются суставы конечностей, капсула и ткани вокруг них резко утолщаются, хрящевая ткань замещается рубцовой. Может развить ся анкилоз (неподвижность) сустава. Артриты, связанные с инфекцией . Со бственно инфекционные артриты , обусловленные непосредств енным внедрением в суставные ткани повреждающих микроорганизмов (тубе ркулезной палочки и др.) – метастатический туберкулезный артрит, туберк улезный спондилит. Развиваются остро, с болью, опуханием и покраснением суставов, повышением температуры тела. Иногда – атрофия мышц, анкилоз с уставов. Реактивные артриты – воспалительные заболевания, протекающие по типу аллергии, при которых болезнетворный а гент в полости сустава не обнаруживается. Развиваются в результате имму нопатологических реакций околосуставных тканей на предшествующую инф екцию. Остеоартроз – заболевание суставов, при кото ром первичные изменения в основном дегенеративно-дистрофического хара ктера возникают в суставном хряще. Первичный остеоартроз: в этиологии существенную роль играют предшествующие инфек ционные заболевания, хроническая интоксикация, нарушения обмена вещес тв, чрезмерная физическая нагрузка. Вторичный остеоартроз : вызывается травмой сустава, метаболическими, эндокринными и др. повреждающими суставной хрящ заболеваниями и факторами. Патологич еским процессам чаще подвержены суставы нижних конечностей. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоар трит) – воспаление межпозвонковых суставов и последующее их анкилозир ование. Может развиться после перенесенного тяжелого инфекционного за болевания, при хроническом ревматизме, интоксикации, нарушении обмена в еществ, заканчивается иногда анкилозированием позвоночного столба. Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-д истрофические изменения межпозвонковых дисков и других составляющих п озвоночника. Вызывает сближение позвонков, развитие отека в межпозвонк овых суставах, сдавливание спинного мозга с соответствующими невралги ческими расстройствами. Чаще встречается остеохондроз поясничного и ш ейного отделов позвоночника, реже – грудного. Обычно начинается после с татического напряжения или переохлаждения. 5. Заболевания органов дыхания . Бронхит – воспаление бронхов с преимуществе нным поражением их слизистой оболочки. Заболевание вызывают вирусы, бак терии; физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, о кислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию охлажден ие, курение табака, употребление алкоголя, нарушение носового дыхания, д еформация грудной клетки. Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллерги ческую природу и характеризуется приступами экспираторной одышки (уду шья), что обусловлено сужением просвета мелких бронхиол и появлением в н их экссудата. Возникает острая задержка воздуха в легких и растяжение ал ьвеол воздухом; вдох короткий, выдох замедлен и затруднен. Пневмония – воспаление легких с образование м в просвете альвеол экссудата, который может полностью рассосаться или осложниться нагноением. Очаговая пневмония – воспаление небольших участков легочной ткани с вовлечением в процес с альвеол и бронхов. Крупозная пневмония – вос палительный процесс захватывает целую долю легкого. Вызывает это инфек ционное заболевание пневмококк, стафилококк и др. Начало заболевания оч ень острое: внезапный озноб с последующим быстрым подъемом температуры (38-40°С), кашель, сильная колющая боль в груди, общая слабость. Плеврит – воспаление листков плевры, покрыва ющих легкие, внутреннюю часть грудной клетки, диафрагму. Су хой плеврит – воспаление плевры с образованием на ней мини мального количества жидкости. Экссудативный плеврит – воспаление плевры с выделением в плевральную полость экс судата, который оказывает давление на рядом расположенные органы (сердц е, легкие, печень), ограничивает экскурсии грудной клетки, оттесняет диаф рагму книзу. Острая колющая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе и каш ле, общая слабость, температура тела повышается до 38°С, дыхание ослаблено. Эмфизема легких – хроническое заболевание, п ри котором происходит расширение альвеол, атрофия альвеолярных перего родок и понижение эластичности легочной ткани – необратимый процесс, п риводящий вначале к легочной недостаточности, а затем и к сердечной. Чащ е всего бывает следствием бронхита, пневмосклероза (разрастания соединительной ткани в легких), а также в резуль тате профессионального заболевания, если работа связана с сопротивлен ием при выдохе (музыканты, стеклодувы и др.). 6. Инфекционные заболевания. Грипп : вызывается вирусами гриппа; характериз уется острым началом, лихорадкой (в первые сутки – до 38-40°С), общей интокси кацией (слабость, адинамия, головная боль и др.), поражением респираторног о тракта (сухой кашель, саднение за грудиной и др.). Передается воздушно-ка пельным путем. Дизентерия : вызывается бактериями рода шигел л; характеризуется тяжелым острым отравлением, язвенным поражением тол стой кишки и нарушениями нервной системы. Проявляется частым стулом с кр овянистыми выделениями. Малярия : вызывается плазмодиями (род простейш их), переносчик – малярийный комар; проявляется в виде приступов лихора дки, повторяющихся с правильной периодичностью, малокровием, поражение м селезенки и печени. Сальмонеллез : вызывается сальмонеллами; хара ктеризуется разнообразными клиническими проявлениями, от бессимптомн ого носительства до тяжелейших септических форм. Чаще протекает с преим ущественным поражением органов пищеварения (гастроэнтериты, колиты ). Туберкулез органов дыхания : вызывается микоб актериями туберкулеза , характеризуется образованием в п ораженных тканях очагов специфического воспаления. Заражаются обычно аэрогенно при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капе лек мокроты. Энцефалит клещевой – природно-очаговая виру сная болезнь, поражающая ЦНС. Носителем инфекции являются иксодовые кле щи и дикие животные (преимущественно грызуны). Возможно инфицирование не только при присасывании клеща, но и при употреблении продуктов из инфиц ированных животных. 7. Заболевания и повреждения нервной системы. П роявляются в виде двигательных, чувствительных, координационных расст ройств и нарушений трофики. Паралич (плегия) – отсутствие мышечного сокра щения, парез – ослабление функции мышц из-за п оражения нервной системы. Расстройства чувствительности: ее отсутствие – анестези я , понижение – гипостезия , повыше ние – гиперстезия . Заболевания периферических нервов – невриты – развиваются в результате травматического повреждения (сотрясения, у шиба, разрыва нервов), воспалительного процесса, инфекции, авитаминозов, интоксикации (алкогольной, свинцовой и т.д.), нарушения обмена веществ. К н евритам в зависимости от вовлечения в процесс тех или иных участков нерв ных путей относятся: радикулит (воспаление кор ешков), плексит (воспаление сплетения), полиневрит (множественное воспаление перифер ических нервов) и др. При невритах любой этиологии происходит нарушение крово- и лимфообращения, питания, обмена веществ в тканях, иннервируемых пораженным нервом. Наступают застойные явления (отеки) и нарушается выве дение продуктов обмена. Инсульт – острое нарушение мозгового кровоо бращения, которое сопровождается внезапной потерей сознания, паралича ми, малокровием мозговой ткани или кровоизлиянием в нее. Причины: атерос клероз, гипертоническая болезнь, тромбоз, эмболия. Неврозы – функциональные заболевания НС, раз вивающиеся под влиянием ее длительного перенапряжения, хронической ин токсикации, тяжелой травмы, продолжительной болезни, постоянного употр ебления алкоголя, курения и др., а также конституциональное предрасполож ение и особенности НС. Основные формы неврозов: неврастения, психастения , истерия. Неврастения – в основе – ослабление процесс ов внутреннего торможения. Клинически проявляется сочетанием симптомо в повышенной возбудимости и истощаемости. Характерны: быстрая утомляем ость, повышенная раздражительность и возбудимость, плохой сон, снижение памяти и внимания, головные боли, головокружения, нарушение деятельност и ССС, частая смена настроения без видимых причин и др. Психастения – процессы застойного возбужден ия. Больных одолевают тягостные мысли, всевозможные страхи (закрыл ли кв артиру, выключил ли газ, боязнь темноты и т.д.). При психастении отмечаются нервозные состояния, угнетенность, малоподвижность, излишняя рассудоч ность, плаксивость и т.д. Истерия – недостаточность высших психически х механизмов и, как следствие – нарушение нормальных взаимоотношений м ежду первой и второй сигнальными системами с преобладанием первой. Хара ктерны: повышенная эмоциональная возбудимость, манерность, приступы су дорожного плача, желание обратить на себя внимание, расстройства речи и походки, истерические «параличи». 8. Нарушения осанки . Сколиоз – деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением (во фронтальной плоскости) – отмечается только на ранних с тадиях заболевания: по мере его прогрессирования и увеличения степени д еформации позвоночника происходит искривление его и в саггитальной (де лящей тело продольно на правую и левую части) плоскости (кифосколиоз, лор досколиоз), а также скручивание – торсия – во круг вертикальной оси. 12. Некот орые ва леологические технологии Валеологические принципы Н. М. Амосова : в больш инстве болезней виновата не природа, не общество, а только сам человек – чаще всего он болеет от лени и жадности, но иногда и от неразумности; не ст оит надеяться на медицину – она неплохо лечит многие болезни, но не може т научить человека, как стать здоровым; чтобы стать здоровым, нужны собст венные усилия, постоянные и значительные – заменить их нельзя ничем; че ловек столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти всегда, только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней; в еличина любых усилий определяется стимулами, стимулы – значимостью це ли, временем, вероятностью её достижения и характером; к сожалению, здоро вье как важная цель встаёт перед человеком, когда смерть становится близ кой реальностью; для здоровья одинаково необходимы четыре условия – фи зические нагрузки, ограничения в питании, закаливание, время и умение от дыхать. Правила Порфирия Иванова . 1. Живи с постоянным ж еланием сделать людям добро и, коли сделал, никогда не вспоминай об этом, п оспеши сделать еще. 2. Все старайся делать только с удовольствием, с радост ью. И пока не научишься дело делать с радостью, считай, что не умеешь его де лать. 3. Не пей ни вина, ни водки и не кури. 4. Люби окружающую тебя природу. Не п люйся вокруг и не выплевывай из себя ничего. Привыкни к этому - это твое зд оровье. 5. Один день в неделю голодай, а в другое время ешь поменьше мяса и во обще ешь поменьше. 6. Ходи круглый год босиком по траве и по снегу хотя бы не сколько минут в день. 7. Ежедневно, утром и вечером, обливайся холодной вод ой. 8. Почаще бывать на воздухе с открытым телом, и летом и зимой. "Пусть тело дышит и учится брать тепло от холода". Физическая культура и беременность . Многие бе ременные женщины считают, что во время беременности нужно ограничивать себя в движениях, что отчасти верно только для женщин, у которых беременн ость протекает с серьезными нарушениями. Своего рода тренировкой перед родами являются физические упражнения. Самое главное условие при выпол нении любых упражнений - получение удовольствия от самого процесса. Заня тия могут включать аэробику низкой интенсивности, аква-аэробику, статич еские упражнения, упражнения на гибкость, растяжку и тренировку определ енных групп мышц, в том числе проработку тазового дна. Физические упражн ения уменьшают отечность и предотвращают варикозное расширение вен, ук репляют тонус мышц, делают сон более спокойным. Физическое и эмоциональн ое состояние улучшится, что поможет справиться со стрессом во время родо в и в послеродовой период. У регулярно занимающихся женщин увеличиваетс я резерв сердца, т.е. сердце настолько привыкает к повышенным требования м, что начинает работать более эффективно и, соответственно, во время вып олнения упражнений меньше забирает крови от внутренних органов, включа я матку. Следовательно, мама вполне может умеренно заниматься физически ми упражнениями, не боясь навредить своему малышу. Занятия в воде - отличн ое условие для здоровой беременности. Это путь к легким родам и избавлен ие от множества проблем во время беременности. С помощью занятий аква-аэ робики можно осуществлять контроль над весом, приобретать силу и гибкос ть, улучшить баланс и координацию, тренировать сердечно-сосудистую сист ему. Обращайтесь за консультацией к специалисту, а главное соразмеряйте свои силы и возможности, умейте вовремя остановиться и относитесь к свое му телу как к советчику. Интернет-терапия . В отличие от ставших уже т радиционными средств массовой коммуникации: газет, радио, телевидения, с пецифика взаимодействия в Интернет-среде имеет свои ярко выраженные ос обенности, например: возможность одновременного общения большого числ а людей, находящихся в разных частях света; невозможность использования большей части невербальных средств коммуникации; и, как следствие, обедн ение эмоционального компонента общения; и др. Но как и любая технология, И нтернет также может быть использован как противоядие психопатологиям и инструмент психотерапии. Сегодня существует уже такое понятие как «Те рапия в киберпространстве», «online психологи» и даже целые сетевые психоте рапевтические сервисы в сети типа « Perspectives: A Mental Health Magazine », электронные издания т ипа « Self-Help & Psychology Magazine », нов остные сайты типа « PsychNews International », а также множество центров, использу ющих технологии как средство защиты от них самих, и помогающих при «вирт уальной зависимости» вЂ“ в частности, при Интернет-зависимости . Возможность вести диалог по Интернету с удаленным собесе дником в режиме реального времени даже в текстовом Интернете уже позвол яет осуществлять групповую или индивидуальную психотерапию. Для челов ека, стремящегося найти психологическую поддержку и помощь в киберпрос транстве, открыты богатые возможности обмена опытом со своими собратья ми. Мёд как пищевой продукт – источник ценнейших, легко усвояемых углеводов, являющихся основным энергетическим сырьём : 100 г мёда дают организму 335 калорий энергии. Легче усвояемый организмом, че м обычный сахар, мёд является очень ценным диетическим продуктом и поэто му широко рекомендуется больным, требующим усиленного питания. Ежеднев ное умеренное употребление в пищу меда действует регулирующим образом на кишечник, мед снижает повышенную кислотность желудочного сока и поэт ому может употребляться как лечебное средство при гастрите и язвенной б олезни желудка. В народной медицине мед с соком овощей применяется при л ечении гипертонической болезни. При ослабленной сердечной мышце весьм а полезно сочетать мед с продуктами, богатыми витаминами, особенно витам ином С. Для этих целей можно рекомендовать настой из плодов шиповника с д обавлением меда. Народная медицина с давних пор пользуется медом и медов ыми мазями при некоторых заболеваниях кожи и глаз. Так, например, для лече ния нарывов прикладывают мед, смешанный с мукой. Талассотерапия – морски е купания, которые оказывают на организм комплексное оздоровительное д ействие, в основном температурным, механическим и химическим раздражит елями. По температуре морские купания сходны с прохладными (или холодным и) ваннами. Механическое раздражение при морских купаниях выражено знач ительно сильнее, чем в ваннах; при купании, кроме давления воды, большое зн ачение имеет ее течение и прибой волн. Химическое действие купаний обусл овлено наличием солей в морской воде. В разных морях вода содержит 1-5% солей, из которых 4/5 составляет хлорид н атрия. Продолжительность купания зависит от состояния организма, темпе ратуры воды и метеорологических условий (температуры воздуха, скорости ветра и др.). Лучшее время купания с 9 до 12 и с 16 до 19 ч. Иногда, с це лью более длительного раздражения кожи тело после купания не вытирают. М орские купания обычно применяют в сочетании с другими методами, наприме р, с приемом солнечно-воздушных ванн. Чтобы сон был полноценным. Ложиться спать и про сыпаться следует в одно и тоже время суток, т.к. благодаря этому вырабатыв ается условный рефлекс на время: и засыпание, и пробуждение происходит б ыстрее и легче. Непосредственно перед отходом ко сну не рекомендуется на пряжённая умственная работа, подвижные шумные игры и развлечения; всё эт о возбуждает нервную систему и нарушает сон. Перед сном полезна кратковр еменная прогулка на свежем воздухе, спокойные игры, тёплый душ. Принимат ь пищу следует не позже чем за 1,5-2 часа до отхода ко сну. Ужин при этом должен быть лёгким (преимущественно молочно-растительным). Спать нужно в хорошо проветренном помещении, зимой – при открытой форточке, в тёплое время – при открытом окне; во время сна не следует закрываться с головой, т.к. ды шать воздухом, насыщенным испарениями кожи, вредно. Спать следует преиму щественно на правом боку: это создаёт наиболее благоприятные условия дл я работы сердца и органов пищеварения. Кровать желательно иметь с ровным и относительно жёстким матрацем; постель не должна быть мягкой, а подушк а жёсткой и высокой. Лучшее снотворное – мышечная усталость. Иппотерапия – езда верхом на лошади с оздоровительной целью. «Hyppo» в пере воде с греческого языка означает «лошадь». Езда верхом в соответствии с техникой иппотерапии помогает создать лечебный эффект и научить искус ству верховой езды. Движение лошади вызывает движение тела всадника. Счи тается, что иппотерапия может быть полезна при выраженных симптомах рас сеянного склероза, таких как затруднения при ходьбе, спастичность, слабо сть, проблемы, связанные с мочевым пузырем и желудком, депрессия, для люде й с проблемами ходьбы, поскольку ритмические движения таза при езде верх ом подобны его движениям при ходьбе. Кроме того, здесь может играть роль п сихологическое удовлетворение от появляющейся связи с лошадью, инстру ктором и другими «всадниками», и просто от возможности быть на воле, а не п од «домашним арестом». Из факторов и приемов иппотерапии можно отметить следующие: естественный ритм движений лошади (природные вибрации); физич еская теплота животного, полученная через потребление абсолютно вегет арианской пищи; дружелюбное отношение лошади к человеку и человека к лош ади; укрепление и релаксация мышц тазового дна и поясницы; улучшение коо рдинации движений; мобилизация внимания; снятие депрессивного фона нас троения; езда без седла для прогревания мышц таза и повышения внимательн ости к занятиям; езда без стремян для концентрации внимания на движении рук и поддержания правильной осанки; и др. Социально-валеологическая адекватность (неко торые правила). 1. Умейте на время отвлечься от своих забот. Как бы ни были ве лики обрушившиеся на вас неприятности, старайтесь время от времени изба вляться от гнета тяжелых мыслей, отвлекаться какими-либо насущными забо тами по работе или по дому. Не превращайте в мировую проблему всякую свою ( даже пустяковую) неприятность. 2. Не впадайте в гнев. Приучайте себя к пауз е, предшествующей вспышке гнева. А во время этой паузы постарайтесь осмы слить ситуацию. Лучше всего, если вам предоставится возможность разряди ться не гневными словами, а тяжелой физической работой или какими-либо у пражнениями. 3. Иногда нужно и уступить. Прислушивайтесь к точке зрения оп понента. Разумные уступки не только полезны для дела, но и вызывают уваже ние окружающих. 4. Нельзя быть совершенством абсолютно во всем. Нельзя заб ывать, что таланты и возможности каждого из нас ограничены. Старайтесь п режде всего отлично выполнять главную свою работу и то, к чему вы действи тельно имеете призвание. 5. Не предъявляйте чрезмерных требований. Тот, кт о слишком многого ожидает от окружающих, постоянно испытывает раздраже ние от того, что окружающие чаще всего не отвечают его чрезмерным требов аниям. Принимайте людей такими, как они есть (каждый из нас имеет право на индивидуальность). Старайтесь видеть в окружающих достоинства и в общен ии опирайтесь на эти качества. « Техника безопасности» при самостоятельных занятиях озд оровительным бегом . 1. Бегать лучше по парковой или лесной до рожке, не слишком жесткой, но при этом ровной и нескользкой. Избегайте бег а по асфальту. Не бегайте сразу по холмам. Во время жаркой или влажной пого ды увеличьте потребление жидкости. Избегайте занятий при экстремальны х температурах или при сильном загрязнении воздуха. Перед бегом всегда п роводите разминку. 2. Не носите драгоценностей. Имейте при себе мелочь для телефона или телефон (сотовый). Бегайте с партнером. Оставьте записку или сообщите, что Вы бежите один. Проинформируйте родственников и друзей о В аших излюбленных маршрутах. Бегайте в знакомых районах. Избегайте малон аселенной местности, пустынных улиц, дорожек, скрытых в зарослях. Особен но избегайте неосвещенных мест по вечерам. Бегите в стороне от кустарник ов или припаркованных машин. Не носите наушников. Используйте слух для о риентировки в окружении. Игнорируйте словесные приставания. Будьте ост орожны при приближении незнакомцев. Смотрите на других прямо и будьте вн имательны, но сохраняйте дистанцию и продолжайте движение. Бегайте прот ив направления движения транспорта, чтобы видеть приближающиеся автом ашины. Наденьте отражающий свет материал, если Вы бегаете в утренних или вечерних сумерках. Носите с собой свисток или другое шумовое устройство . Массаж веником в русской бане делают в один из последних заходов в парную. Тот, кого парят, л ожится на живот. Парильщик берет два веника руками в рукавицах (грубые бр езентовые вполне подойдут). Сначала нагнетают горячий воздух к телу, пла вно, как веерами, обмахивая его с боков от ног до головы и обратно. И так 2 - 3 р аза, пока тело не начнет потеть. Затем слегка постегивают вениками снача ла по спине и пояснице во всех направлениях, затем по бедрам, ногам, стопам . Далее делают компресс: один веник поднимают вверх, чтобы захватить горя чий воздух, и опускают его на поясницу (или на то место, где болят мышцы), а с верху прижимают другим более холодным веником и держат 2 - 4 секунды. Затем эти движения повторяются в другой последовательности. В конце делают ра стирание: одной рукой держат веник за ручку, а второй рукой прижимают лис тву к телу, растирая его как мочалкой. После этого напарник переворачива ется на спину и все приемы повторяются в той же последовательности. Попарился — и под душ. Теплый, прохладный, холодный, ледяной. А если вода в бассейне холодная (ниже 15 градусов), то надо не плавать, а прос то окунуться. Окунулся, почувствовал свежесть — и снова на горячий поло к. Но ненадолго, буквально на 1-2 минуты. А после — в предбанник, где , обернувшись простыней, надо отдохнуть. ЛИТЕРАТУР А 1. Амосов Н. М. Раздумья о здоровье. – М.: ФиС, 1987. – 64 с. 2. Апанасенко Г. Л. Вале ология на рубеже веков // Валеология. – № 1. – 2000. – С. 4-11. 3. Апанасенко Г. Л. Валеология: первые итоги и бли ж айшие перспективы// Теория и практика физической ку льтуры.– 2001. – № 6. – С. 2-8. 4. Брехман И. И. Введени е в валеологию – науку о здоровье. – Л.: Наука, 1987. – 125 с. 5. Венедиктов В.В. Системный подход к проблемам национального здоровья // Вестник РАМН. – № 2. – 1998. – С. 33-38. 6. Зайцев Г. К. Валеология и современные тенденц ии в образовании // Валеология. – № 4. – 1997. – С. 9-15. 7. К здоровой России. Политика укрепления здоро вья и профилактики заболеваний: приоритет – основные неинфекционные з аболевания / Под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Халитова, Г. С. Жуковского. М.: Государст венный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 1994. – 80 с. 8. Казначеев В. П. Пробл емы, перспективы валеологии, ее фундаментальные основы // Валеология. – № 4, 1996. – С. 90-97. 9. Князькова Л.Г., Теркулов Р.А., Масютин В.С. Нарком ания и токсиком ания: опасность скрытая и явная / Метод. рек. Новоси бирск,1988 – 24с. 10. Лисицын Ю. П., Петленко В. П. Детерминационная т еория медицины: Доктрина адаптивного реагирования. – С-Пб.: Гиппократ, 1992. – 416 с. 11. Медведев Р. Катастр офа здоровья нации // Фармация. – № 6 (57). – апрель 1997. – С. 9. 12. Назарова Л. В., Билич Г. Л. Валеология: человек и его здоровье // Медицинская помощь. – № 1. – 1998. – С. 9-11. 13. Никитюк Б. А., Гладышева А. А. Анатомия и спортив ная морфология. – М.: ФиС, 1989. – 176 с. 14. Общая патология человека: Рук-во для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т. – М.: Медицина, 1990. 15. Смирнов Н. К. Валеология. – М.: Изд-во Республ. и н-та повышения квалификации работников образования, 1995. – 35 с. 16. Физическая культура, спорт и здоровье нации / Ред. О. В. Колодий и др. С-Пб., 1996. – 156 с. 17. Физиология человека. – М.: Медицина, 1981. – 480 с. 18. Функциональные системы организма: Руководс тво / Под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина, 1987. – 432 с. 19. Хруцкий К. С. Интегративная модель валеологи и как целостной науки и практики. Перспективы развития конституционоло гических исследований // Валеология. – № 2. – 1997. – С. 5-12. 20. Чернышев В. Н., Тлепцеришев Р. А., Элланский Ю. Г., Харламов Е. В. Задачи валеологии по реализации стратегии ВОЗ «Здоровье д ля всех в столетии» // Валеология 2001. – № 3. – С. 8-14.

Приложенные файлы


Добавить комментарий